{ "fonte": "NeuroDados Brasil, mantido pela Clínica NeuroBee (https://clinicaneurobee.com.br) e desenvolvido pela Otimiza.pro (https://otimizapro.com)", "base": "avaliabase", "versao_dos_dados": "2026.11.09.2", "licenca": { "nome": "Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional", "sigla": "CC BY 4.0", "spdx": "CC-BY-4.0", "url": "https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.pt_BR" }, "citar_como": "NeuroDados Brasil. AvaliaBase: avaliação psicológica e neuropsicológica, versão 2026.11.09.2. Rio de Janeiro: Clínica NeuroBee, 2026. DOI: 10.5281/zenodo.24081196. Disponível em: https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/avaliabase. Licença CC BY 4.0.", "aviso": "Conteúdo informativo. Não serve para diagnóstico e não substitui a avaliação de um profissional habilitado.", "dados": { "id": "avaliabase.entrevista-inicial-e-anamnese", "slug": "entrevista-inicial-e-anamnese", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/avaliabase/entrevista-inicial-e-anamnese", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/avaliabase/entrevista-inicial-e-anamnese", "base": "avaliabase", "nome": "Entrevista inicial e anamnese", "categoria": "etapa", "definicao": "A entrevista inicial abre a avaliação: nela se esclarecem a demanda, quem pede a avaliação e com que finalidade. A anamnese é a coleta organizada da história da pessoa avaliada, e a norma do Conselho Federal de Psicologia inclui as entrevistas psicológicas e as anamneses entre as fontes fundamentais da avaliação psicológica.", "afirmacoes": [ { "texto": "A Resolução CFP nº 31/2022 inclui as entrevistas psicológicas e as anamneses entre as fontes fundamentais de informação em que a decisão da avaliação psicológica deve se basear, ao lado dos testes psicológicos aprovados pelo CFP e dos registros de observação do comportamento.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "O primeiro dos passos mínimos descritos pela Cartilha de Avaliação Psicológica do CFP é o levantamento dos objetivos da avaliação e das particularidades da pessoa, do grupo ou da instituição avaliada, o que permite escolher os instrumentos e as estratégias mais adequados.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "O Código de Ética Profissional do Psicólogo inclui entre os deveres fundamentais fornecer, a quem de direito, informações sobre o trabalho a ser feito e o seu objetivo profissional. Para o atendimento não eventual de criança ou adolescente, a psicóloga ou o psicólogo deve obter a autorização de ao menos um dos responsáveis, observada a legislação.", "fontes": [ "f3" ] }, { "texto": "Pela Resolução CFP nº 6/2019, o laudo psicológico descreve o que motivou a busca pela avaliação, indicando quem forneceu as informações, e cita as pessoas ouvidas, o número de encontros e a duração do processo.", "fontes": [ "f4" ] }, { "texto": "O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do TDAH, do Ministério da Saúde, considera para o diagnóstico as informações da família, dos cuidadores ou responsáveis e, na idade escolar, da escola, e, sempre que possível, o ponto de vista da própria pessoa.", "fontes": [ "f5" ] }, { "texto": "Para a Caderneta da Criança, do Ministério da Saúde, o diagnóstico do TEA é feito a partir da avaliação do comportamento da criança e do relato dos pais, porque não se conhecem exames de laboratório nem marcadores biológicos para identificá-lo.", "fontes": [ "f6" ] }, { "texto": "Nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), vocabulário criado pela BIREME e mantido pela BIREME/OPAS/OMS a partir do MeSH, anamnese é a aquisição de informação de um paciente sobre suas afecções médicas anteriores e seus tratamentos.", "fontes": [ "f7" ] } ], "relacionados": [ { "id": "avaliabase.etapas-da-avaliacao", "tipo": "parte_de" }, { "id": "avaliabase.avaliacao-psicologica", "tipo": "relacionado" }, { "id": "avaliabase.devolutiva", "tipo": "relacionado" }, { "id": "avaliabase.laudo-psicologico", "tipo": "relacionado" }, { "id": "avaliabase.encaminhamento-para-avaliacao", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "As normas do CFP citadas não definem o termo \"entrevista inicial\" nem trazem roteiro de entrevista ou de anamnese. Aqui, a entrevista inicial nomeia o primeiro contato da avaliação, ligado ao primeiro passo descrito pela Cartilha.", "A definição do DeCS vem da área da saúde em geral e não é específica da psicologia.", "Este registro não traz perguntas de entrevista nem de anamnese." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "norma", "titulo": "Resolução CFP nº 31, de 15 de dezembro de 2022: estabelece diretrizes para a realização de Avaliação Psicológica no exercício profissional da psicóloga e do psicólogo, regulamenta o Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos (SATEPSI) e revoga a Resolução CFP nº 09/2018", "autor": "Conselho Federal de Psicologia (CFP)", "ano": 2022, "url": "https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-31-de-15-de-dezembro-de-2022-451168039", "referencia": "arts. 2º e 3º; DOU de 16/12/2022, seção 1, p. 223", "trecho": "Art. 3º Os métodos, técnicas e instrumentos considerados fontes fundamentais de informação são: I - testes psicológicos aprovados pelo CFP para uso profissional da psicóloga e do psicólogo; e/ou II - entrevistas psicológicas e anamneses; e/ou", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f2", "tipo": "documento_oficial", "titulo": "Cartilha Avaliação Psicológica, 3ª edição", "autor": "Conselho Federal de Psicologia (CFP), Comissão Consultiva em Avaliação Psicológica", "ano": 2022, "url": "https://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/2022/08/cartilha_avaliacao_psicologica-2309.pdf", "referencia": "pergunta 7, passo a", "trecho": "levantamento dos objetivos da avaliação e particularidades do indivíduo, grupo ou instituição a ser avaliado. Tal processo permite a escolha dos instrumentos/estratégias mais adequados para a realização da avaliação psicológica", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f3", "tipo": "norma", "titulo": "Código de Ética Profissional do Psicólogo (Resolução CFP nº 010/2005)", "autor": "Conselho Federal de Psicologia (CFP)", "ano": 2005, "url": "https://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/2012/07/codigo-de-etica-psicologia.pdf", "referencia": "art. 1º, alínea f, e art. 8º", "trecho": "Para realizar atendimento não eventual de criança, adolescente ou interdito, o psicólogo deverá obter autorização de ao menos um de seus responsáveis, observadas as determinações da legislação vigente", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f4", "tipo": "norma", "titulo": "Resolução CFP nº 6, de 29 de março de 2019: institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pela(o) psicóloga(o) no exercício profissional", "autor": "Conselho Federal de Psicologia (CFP)", "ano": 2019, "url": "https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-n-6-de-29-de-marco-de-2019-69440920", "referencia": "art. 13, §§ 3º e 4º; DOU de 01/04/2019, seção 1, p. 163", "trecho": "§ 3º - Neste item, a(o) psicóloga(o), autora(or) do documento, deve descrever as informações sobre o que motivou a busca pelo processo de trabalho prestado, indicando quem forneceu as informações e as demandas que levaram à solicitação do documento.", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f5", "tipo": "diretriz_clinica", "titulo": "Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (Portaria Conjunta SAES/SCTIE/MS nº 14, de 29 de julho de 2022)", "autor": "Ministério da Saúde", "ano": 2022, "url": "https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portariaconjuntan14pcdttranstornododeficitdeatencaocomhiperatividadetdah.pdf/@@display-file/file", "referencia": "item 3, Diagnóstico (p. 4 do PDF)", "trecho": "Para a definição do diagnóstico são consideradas as informações advindas da família/cuidadores/responsáveis e da escola, no caso de pacientes em idade escolar", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f6", "tipo": "documento_oficial", "titulo": "Caderneta da Criança: Passaporte da Cidadania. Menina. 7ª edição", "autor": "Ministério da Saúde", "ano": 2024, "url": "https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_crianca_menina_passaporte_cidadania_7ed.pdf", "referencia": "Parte I, Percebendo alterações no desenvolvimento: Transtorno do Espectro Autista (TEA), p. 55", "trecho": "Até o momento, não são conhecidos exames laboratoriais ou marcadores biológicos para identificação do TEA e o seu diagnóstico é feito a partir da avaliação do comportamento da criança e relato dos pais.", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f7", "tipo": "site_institucional", "titulo": "DeCS/MeSH, Descritores em Ciências da Saúde: descritor Anamnese (Medical History Taking)", "autor": "BIREME/OPAS/OMS", "ano": 2021, "url": "https://decs.bvsalud.org/ths/resource/?id=8657", "referencia": "identificador DeCS 8657, MeSH D008487; nota de escopo; data de revisão do descritor: 18/10/2021", "trecho": "Aquisição de informação de um paciente sobre suas afecções médicas anteriores e seus tratamentos.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] } }