[ { "id": "evidenciabase.bishop-2017-catalise-terminologia", "slug": "bishop-2017-catalise-terminologia", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/bishop-2017-catalise-terminologia", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/bishop-2017-catalise-terminologia", "base": "evidenciabase", "nome": "Terminologia dos problemas de linguagem na infância: consenso CATALISE de 2017", "categoria": "consenso", "publicacao": { "titulo_original": "Phase 2 of CATALISE: a multinational and multidisciplinary Delphi consensus study of problems with language development: Terminology", "autores": [ "Bishop, Dorothy V.M.", "Snowling, Margaret J.", "Thompson, Paul A.", "Greenhalgh, Trisha", "CATALISE-2 consortium" ], "ano": 2017, "veiculo": "Journal of Child Psychology and Psychiatry, v. 58, n. 10, p. 1068-1080", "doi": "10.1111/jcpp.12721", "url": "https://doi.org/10.1111/jcpp.12721", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "linguagem", "avaliacao", "desenvolvimento_infantil" ], "populacao": "Painel de 57 pessoas de seis países de língua inglesa, a maioria fonoaudiólogos, com psicólogos, pediatras, uma psiquiatra, uma profissional de audiologia, professoras e representantes de associações.", "metodo": "Estudo de consenso pelo método Delphi, on-line, com duas rodadas de avaliação de afirmações e uma reunião de um dia entre elas. A meta era de 75% de concordância por afirmação.", "definicao": "Segunda fase do consenso internacional CATALISE, feito pelo método Delphi, sobre os termos para os problemas de linguagem na infância. O painel recomendou \"transtorno de linguagem\" para dificuldades que trazem prejuízo funcional e têm mau prognóstico e \"transtorno do desenvolvimento da linguagem\" quando não há causa biomédica conhecida.", "afirmacoes": [ { "texto": "Na segunda rodada, 19 das 21 afirmações tiveram concordância de 78% ou mais. Elas foram condensadas em 12 afirmações finais.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "O painel recomendou o termo \"transtorno de linguagem\" para um perfil de dificuldades que causa prejuízo funcional na vida diária e tem mau prognóstico, e \"transtorno do desenvolvimento da linguagem\" (TDL) quando esse transtorno não está associado a uma causa biomédica conhecida.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Houve acordo em que fatores de risco, neurobiológicos ou ambientais, não impedem o diagnóstico de TDL, em que o TDL pode coexistir com outros transtornos do neurodesenvolvimento, como o TDAH, e em que o diagnóstico não exige diferença entre a habilidade verbal e a não verbal.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "O painel abandonou o termo \"distúrbio específico de linguagem\" (specific language impairment), por considerar que o \"específico\" confundia, e rejeitou o termo \"atraso de linguagem\" como confuso.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os critérios de exclusão tradicionais deram lugar a três categorias: condições que diferenciam o diagnóstico, que são quadros biomédicos claramente ligados a problemas de linguagem, fatores de risco e condições que coexistem. Só as primeiras afastam o diagnóstico de TDL.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Não houve consenso sobre termos para subtipos linguísticos do TDL.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.transtorno-do-desenvolvimento-da-linguagem", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.norbury-2016-linguagem-e-habilidade-nao-verbal", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.fonoaudiologia", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "O consenso se restringiu à língua inglesa e a países de língua inglesa; os autores recomendam o mesmo método para outras línguas.", "O painel teve predomínio de fonoaudiólogos. Os autores lembram que não há critério aceito para dizer quando um Delphi chega a consenso; a meta adotada foi de 75%.", "Os autores apontam que há poucas avaliações válidas da linguagem funcional e pouca evidência sobre indicadores de prognóstico, o que dificulta aplicar a definição." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "artigo_revisado_por_pares", "titulo": "Phase 2 of CATALISE: a multinational and multidisciplinary Delphi consensus study of problems with language development: Terminology", "autor": "Bishop, Dorothy V.M.; Snowling, Margaret J.; Thompson, Paul A.; Greenhalgh, Trisha; CATALISE-2 consortium", "ano": 2017, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5638113/", "doi": "10.1111/jcpp.12721", "referencia": "Journal of Child Psychology and Psychiatry, v. 58, n. 10, p. 1068-1080; texto completo no PMC: resumo, Materials and methods, Results and discussion e General discussion", "trecho": "The term, ‘Developmental Language Disorder’ (DLD) was endorsed for use when the language disorder was not associated with a known biomedical aetiology.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.diamond-2013-funcoes-executivas", "slug": "diamond-2013-funcoes-executivas", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/diamond-2013-funcoes-executivas", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/diamond-2013-funcoes-executivas", "base": "evidenciabase", "nome": "Funções executivas: revisão de 2013 sobre o conceito, o desenvolvimento e o treino", "categoria": "revisao_narrativa", "publicacao": { "titulo_original": "Executive Functions", "autores": [ "Diamond, Adele" ], "ano": 2013, "veiculo": "Annual Review of Psychology, v. 64, p. 135-168", "doi": "10.1146/annurev-psych-113011-143750", "url": "https://doi.org/10.1146/annurev-psych-113011-143750", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "funcoes_executivas", "desenvolvimento_infantil", "intervencoes" ], "populacao": "Estudos com crianças, adolescentes, adultos e idosos sobre as funções executivas, com ênfase no desenvolvimento infantil.", "metodo": "Revisão narrativa publicada na Annual Review of Psychology, sem método sistemático de busca descrito.", "definicao": "Revisão narrativa sobre as funções executivas: o que são, como se desenvolvem, como se medem e como podem melhorar. A autora descreve três funções centrais, o controle inibitório, a memória de trabalho e a flexibilidade cognitiva, e reúne estudos que mostram que elas podem ser treinadas.", "afirmacoes": [ { "texto": "As funções executivas são processos mentais de controle, exigidos quando agir no automático não basta. A revisão aponta três centrais, o controle inibitório, a memória de trabalho e a flexibilidade cognitiva, que sustentam funções mais complexas, como raciocinar, resolver problemas e planejar.", "fontes": [ "f1", "f2" ] }, { "texto": "O desenvolvimento é longo. O controle inibitório é proporcionalmente mais difícil para as crianças pequenas e continua a amadurecer na adolescência. Bebês de 9 a 12 meses já atualizam o que guardam na memória de trabalho, mas guardar muitas coisas ou manipulá-las mentalmente se desenvolve devagar.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "Segundo a revisão, o controle inibitório no começo da vida prevê desfechos ao longo dela: num estudo citado, que acompanhou cerca de 1.000 crianças por 32 anos, as que tinham melhor controle inibitório entre 3 e 11 anos tiveram, na vida adulta, melhor saúde física e mental e renda maior, mesmo controlando QI, sexo, classe social e ambiente familiar.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "Estresse, tristeza, solidão, falta de sono e falta de condicionamento físico prejudicam primeiro as funções executivas. A autora alerta que esses fatores podem fazer uma pessoa parecer ter um transtorno das funções executivas, como o TDAH, sem ter.", "fontes": [ "f1", "f2" ] }, { "texto": "As funções executivas podem ser treinadas e melhoram com a prática repetida e com desafios que aumentam aos poucos. As crianças com mais dificuldade costumam ser as que mais ganham, e a transferência do treino em computador tende a ser estreita.", "fontes": [ "f1", "f2" ] }, { "texto": "A revisão registra que ainda se sabe pouco sobre quanto tempo duram os benefícios do treino e sobre a dose e a frequência ideais.", "fontes": [ "f2" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.funcoes-executivas", "tipo": "relacionado" }, { "id": "avaliabase.avaliacao-neuropsicologica", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "É uma revisão narrativa: a seleção dos estudos é da autora, sem busca sistemática nem avaliação formal da qualidade.", "A revisão é de 2013; os estudos publicados depois sobre o treino das funções executivas não estão nela.", "O texto completo lido é o manuscrito aceito, publicado no PMC; a versão final da revista não foi lida." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "artigo_revisado_por_pares", "titulo": "Executive Functions", "autor": "Diamond, Adele", "ano": 2013, "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23020641/", "doi": "10.1146/annurev-psych-113011-143750", "referencia": "Annual Review of Psychology, v. 64, p. 135-168; resumo", "trecho": "The importance of social, emotional, and physical health for cognitive health is discussed because stress, lack of sleep, loneliness, or lack of exercise each impair EFs.", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f2", "tipo": "artigo_revisado_por_pares", "titulo": "Executive Functions (manuscrito aceito pela autora)", "autor": "Diamond, Adele", "ano": 2013, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4084861/", "doi": "10.1146/annurev-psych-113011-143750", "referencia": "Texto completo no PMC (NIHMS602706): Introduction; Development of Inhibitory Control; Development of Working Memory; Canary in the coal mine; Training and practice", "trecho": "Any of these can cause you to appear to have a disorder of EFs, such as ADHD, when you do not.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.grigorenko-2020-transtornos-especificos-da-aprendizagem", "slug": "grigorenko-2020-transtornos-especificos-da-aprendizagem", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/grigorenko-2020-transtornos-especificos-da-aprendizagem", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/grigorenko-2020-transtornos-especificos-da-aprendizagem", "base": "evidenciabase", "nome": "Transtornos específicos da aprendizagem: revisão de 50 anos de ciência e prática (2020)", "categoria": "revisao_narrativa", "publicacao": { "titulo_original": "Understanding, educating, and supporting children with specific learning disabilities: 50 years of science and practice", "autores": [ "Grigorenko, Elena L.", "Compton, Donald L.", "Fuchs, Lynn S.", "Wagner, Richard K.", "Willcutt, Erik G.", "Fletcher, Jack M." ], "ano": 2020, "veiculo": "American Psychologist, v. 75, n. 1, p. 37-51", "doi": "10.1037/amp0000452", "url": "https://doi.org/10.1037/amp0000452", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "aprendizagem", "avaliacao", "intervencoes", "prevalencia" ], "populacao": "Crianças e adolescentes em idade escolar com transtornos específicos da aprendizagem de leitura de palavras, de compreensão de leitura, de matemática e de expressão escrita.", "metodo": "Revisão narrativa, com síntese histórica e atual, publicada nos 50 anos do reconhecimento desses transtornos como deficiência nos Estados Unidos, reunindo psicologia, educação, psiquiatria, genética e neurociência cognitiva.", "definicao": "Revisão narrativa sobre 50 anos de pesquisa e prática nos transtornos específicos da aprendizagem: manifestações, frequência, identificação, coocorrência, causas e intervenção. Os autores estimam que cada um desses transtornos atinge cerca de 5% a 15% da população em idade escolar e defendem a identificação com vários indicadores e a intervenção explícita, individualizada e precoce.", "afirmacoes": [ { "texto": "Os transtornos de leitura de palavras, de compreensão de leitura, de matemática e de expressão escrita são descritos como transtornos de espectro, cada um presente em cerca de 5% a 15% da população em idade escolar. As estimativas variam porque dependem do ponto de corte usado em características que são contínuas.", "fontes": [ "f1", "f2" ] }, { "texto": "É comum que esses transtornos apareçam juntos: de 30% a 50% das crianças com dificuldade na leitura ou na matemática têm dificuldade também na outra área, e de 25% a 50% das crianças com transtorno de leitura de palavras preenchem critérios para TDAH.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "Para os autores, um único indicador, como um ponto de corte, uma fórmula ou a resposta à instrução, não identifica esses transtornos de forma confiável; a identificação precisa de vários indicadores. Hoje não existem exames de laboratório, como de DNA ou da estrutura e da atividade do cérebro, para identificar esses transtornos.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "Estudos de genética quantitativa estimam que de 30% a 80% da variação em leitura, matemática ou ortografia se deve a fatores herdáveis, e os fatores do ambiente também predizem fortemente esses transtornos.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "A intervenção eficaz é explícita, individualizada, abrangente e com intensidade ajustada, e funciona melhor quando começa cedo: para a leitura de palavras, foi duas vezes mais eficaz no 1º e no 2º ano do que a partir do 3º. Treinos que não envolvem ler ou fazer contas, como exercícios físicos, treino óptico e lentes especiais, não são eficazes.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "Sem tratamento, esses transtornos têm impacto negativo no funcionamento ao longo da vida, com piores resultados sociais e profissionais no longo prazo.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.transtornos-especificos-da-aprendizagem", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.psicopedagogia", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "É uma revisão narrativa, sem busca sistemática, com foco na pesquisa e na legislação dos Estados Unidos.", "Os números de prevalência, de coocorrência e de efeito vêm de estudos citados na revisão, com definições e pontos de corte diferentes.", "O texto completo lido é o manuscrito aceito, publicado no PMC; a versão final da revista não foi lida." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "artigo_revisado_por_pares", "titulo": "Understanding, educating, and supporting children with specific learning disabilities: 50 years of science and practice", "autor": "Grigorenko, Elena L.; Compton, Donald L.; Fuchs, Lynn S.; Wagner, Richard K.; Willcutt, Erik G.; Fletcher, Jack M.", "ano": 2020, "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31081650/", "doi": "10.1037/amp0000452", "referencia": "American Psychologist, v. 75, n. 1, p. 37-51; resumo", "trecho": "SLDs, exemplified here by specific word reading, reading comprehension, mathematics, and written expression disabilities, represent spectrum disorders, each occurring in approximately 5% to 15% of the school-aged population.", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f2", "tipo": "artigo_revisado_por_pares", "titulo": "Understanding, educating, and supporting children with specific learning disabilities: 50 years of science and practice (manuscrito aceito pelos autores)", "autor": "Grigorenko, Elena L.; Compton, Donald L.; Fuchs, Lynn S.; Wagner, Richard K.; Willcutt, Erik G.; Fletcher, Jack M.", "ano": 2020, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6851403/", "doi": "10.1037/amp0000452", "referencia": "Texto completo no PMC (NIHMS1029312): Prevalence and Incidence; Comorbidity and Co-Occurrence; Identification; Genetic and environmental factors; Intervention", "trecho": "SLD can be identified reliably only in the context of multiple indicators.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.ibge-2025-censo-2022-autismo", "slug": "ibge-2025-censo-2022-autismo", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/ibge-2025-censo-2022-autismo", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/ibge-2025-censo-2022-autismo", "base": "evidenciabase", "nome": "Censo 2022: pessoas com diagnóstico de autismo no Brasil, resultados preliminares do IBGE", "categoria": "documento_oficial", "publicacao": { "titulo_original": "Censo Demográfico 2022: pessoas com deficiência e pessoas diagnosticadas com transtorno do espectro autista: resultados preliminares da amostra", "autores": [ "Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)" ], "ano": 2025, "veiculo": "Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), Rio de Janeiro", "url": "https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv102178.pdf", "acesso_aberto": true, "idioma": "pt-BR" }, "temas": [ "tea", "prevalencia", "saude_publica" ], "populacao": "Moradores dos domicílios selecionados para a amostra do Censo Demográfico 2022, em todo o Brasil, com data de referência na meia-noite de 31 de julho para 1º de agosto de 2022.", "metodo": "Pergunta única no questionário da amostra do Censo, feita sobre todos os moradores e respondida por um informante do domicílio: se a pessoa já foi diagnosticada com autismo por algum profissional de saúde. A redação foi definida com testes cognitivos.", "definicao": "Publicação do IBGE com os resultados preliminares da amostra do Censo Demográfico 2022 sobre pessoas com deficiência e pessoas com diagnóstico de autismo. Pela primeira vez, o Censo perguntou se cada morador já tinha recebido diagnóstico de autismo de um profissional de saúde, e 2,4 milhões de pessoas, 1,2% da população, tiveram o diagnóstico declarado.", "afirmacoes": [ { "texto": "O quesito sobre autismo entrou no Censo por determinação da Lei nº 13.861/2019. Como não é possível avaliar o TEA num questionário e sem profissional de saúde na entrevista, o IBGE optou pelo diagnóstico declarado, numa única pergunta: \"Já foi diagnosticado(a) com autismo por algum profissional de saúde?\"", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Cerca de 2,4 milhões de pessoas declararam ter recebido diagnóstico de TEA, 1,2% da população residente. O percentual foi de 1,5% entre os homens e de 0,9% entre as mulheres.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "O diagnóstico declarado foi mais frequente entre os mais jovens: 2,1% de 0 a 4 anos, 2,6% de 5 a 9 anos, 1,9% de 10 a 14 anos e 1,3% de 15 a 19 anos; nas outras faixas, de 0,8% a 1,0%. O percentual mais alto foi o dos meninos de 5 a 9 anos, 3,8%.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Entre as grandes regiões, houve pouca diferença: 1,2% no Norte, no Nordeste, no Sudeste e no Sul e 1,1% no Centro-Oeste. Entre os estados, o Acre teve o percentual mais alto (1,6%), e a Bahia e o Tocantins, os mais baixos (1,0%).", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Entre os estudantes de 6 anos ou mais, cerca de 760,8 mil tinham diagnóstico de autismo, 1,7% do total, acima da proporção na população geral. Havia ao menos um morador com o diagnóstico em 2,1 milhões de domicílios, 2,9% dos domicílios particulares permanentes ocupados.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.tea", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.zeidan-2022-prevalencia-global-do-autismo", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "O dado é de diagnóstico declarado por um informante do domicílio, não de avaliação clínica, e não informa o nível de suporte nem a idade em que o diagnóstico foi feito.", "Os resultados são preliminares: foram estimados a partir de áreas de ponderação preliminares e devem ser refinados.", "As estimativas vêm da amostra do Censo, o questionário ampliado, aplicado em 10,6% dos questionários, e não de todos os domicílios." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "estatistica_oficial", "titulo": "Censo Demográfico 2022: pessoas com deficiência e pessoas diagnosticadas com transtorno do espectro autista: resultados preliminares da amostra", "autor": "Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)", "ano": 2025, "url": "https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv102178.pdf", "referencia": "Apresentação (p. 5 e 6); Notas técnicas (p. 8 a 10 e 17); Aspectos específicos do recenseamento de pessoas diagnosticadas com TEA (p. 61 a 63); Análise dos resultados (p. 64 a 68)", "trecho": "Os resultados indicaram que 2,4 milhões de pessoas declararam ter recebido diagnóstico de TEA, o que corresponde a 1,2% da população residente no Brasil.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.james-2020-tcc-para-ansiedade-na-infancia", "slug": "james-2020-tcc-para-ansiedade-na-infancia", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/james-2020-tcc-para-ansiedade-na-infancia", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/james-2020-tcc-para-ansiedade-na-infancia", "base": "evidenciabase", "nome": "Terapia cognitivo-comportamental para transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes: revisão Cochrane de 2020", "categoria": "revisao_sistematica", "publicacao": { "titulo_original": "Cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in children and adolescents", "autores": [ "James, Anthony C", "Reardon, Tessa", "Soler, Angela", "James, Georgina", "Creswell, Cathy" ], "ano": 2020, "veiculo": "Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020, n. 11, CD013162", "doi": "10.1002/14651858.CD013162.pub2", "url": "https://doi.org/10.1002/14651858.CD013162.pub2", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "intervencoes" ], "populacao": "Crianças e adolescentes de menos de 19 anos com diagnóstico de transtorno de ansiedade; nos estudos, as idades iam de 2 a 18 anos.", "metodo": "Revisão sistemática Cochrane com meta-análise de ensaios clínicos randomizados de TCC com contato direto com a criança, com os pais ou com ambos, comparada com lista de espera ou nenhum tratamento, tratamento usual, controle de atenção, tratamento alternativo ou medicação. Busca até outubro de 2019 e qualidade da evidência avaliada pelo GRADE.", "definicao": "Revisão sistemática Cochrane de 87 ensaios clínicos randomizados, com 5.964 participantes, sobre a terapia cognitivo-comportamental (TCC) para transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes. A TCC provavelmente leva a mais remissão no curto prazo do que a lista de espera ou nenhum tratamento, mas não houve evidência clara de vantagem sobre o tratamento usual ou sobre outros tratamentos.", "afirmacoes": [ { "texto": "Comparada à lista de espera ou a nenhum tratamento, a TCC provavelmente aumenta a remissão do transtorno de ansiedade principal ao fim do tratamento: 49,4% contra 17,8% (razão de chances de 5,45; IC 95% de 3,90 a 7,60; 39 estudos, 2.697 participantes; qualidade moderada). O número necessário para tratar foi de 3.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Com evidência de qualidade baixa, não houve diferença entre a TCC e o tratamento usual na remissão do transtorno principal, mas a TCC pode aumentar a remissão de todos os transtornos de ansiedade. Comparada a um controle de atenção, a TCC pode aumentar a remissão.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Não havia dados suficientes para comparar a TCC com tratamentos alternativos na remissão do transtorno principal; na remissão de todos os transtornos de ansiedade, pode haver pouca ou nenhuma diferença (qualidade baixa).", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "A aceitabilidade, medida pelas perdas até a avaliação final, não diferiu entre a TCC e os grupos de comparação (qualidade baixa). Nenhum estudo relatou efeitos adversos, mas, nos poucos que mencionaram o tema, não ficou claro se eles foram monitorados de forma sistemática.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Não houve diferenças consistentes entre formatos da TCC, como individual ou em grupo, nem entre amostras com e sem TEA. Nenhum estudo incluiu crianças com deficiência intelectual.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Poucos estudos acompanharam as crianças depois do tratamento: há evidência de vantagem da TCC sobre a lista de espera seis meses depois, mas não de benefícios por mais tempo.", "fontes": [ "f1" ] } ], "limitacoes": [ "A qualidade da evidência foi moderada ou baixa, com heterogeneidade de moderada a substancial e sinais de viés de publicação, o que pode inflar o efeito estimado.", "Quase todos os estudos vieram de países de renda alta, dois terços dos Estados Unidos ou da Austrália, e menos de 6% se dedicaram a crianças de menos de 8 anos.", "Faltaram estudos com crianças com deficiência intelectual e com os casos mais graves, atendidos em hospital-dia ou em internação." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "revisao_sistematica", "titulo": "Cognitive behavioural therapy for anxiety disorders in children and adolescents", "autor": "James, Anthony C; Reardon, Tessa; Soler, Angela; James, Georgina; Creswell, Cathy", "ano": 2020, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8092480/", "doi": "10.1002/14651858.CD013162.pub2", "referencia": "Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020, n. 11, CD013162; texto completo no PMC: resumo, Discussion e Authors' conclusions", "trecho": "CBT is probably more effective in the short‐term than waiting lists/no treatment, and may be more effective than attention control.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ], "relacionados": [ { "id": "intervenbase.terapia-cognitivo-comportamental-infantil", "tipo": "relacionado" } ] }, { "id": "evidenciabase.lipkin-2020-vigilancia-e-triagem-do-desenvolvimento", "slug": "lipkin-2020-vigilancia-e-triagem-do-desenvolvimento", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/lipkin-2020-vigilancia-e-triagem-do-desenvolvimento", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/lipkin-2020-vigilancia-e-triagem-do-desenvolvimento", "base": "evidenciabase", "nome": "Vigilância e triagem do desenvolvimento na primeira infância: relatório clínico da Academia Americana de Pediatria (2020)", "categoria": "diretriz_clinica", "publicacao": { "titulo_original": "Promoting Optimal Development: Identifying Infants and Young Children With Developmental Disorders Through Developmental Surveillance and Screening", "autores": [ "Lipkin, Paul H.", "Macias, Michelle M.", "Council on Children with Disabilities, Section on Developmental and Behavioral Pediatrics" ], "ano": 2020, "veiculo": "Pediatrics, v. 145, n. 1, e20193449", "doi": "10.1542/peds.2019-3449", "url": "https://doi.org/10.1542/peds.2019-3449", "idioma": "en" }, "temas": [ "rastreamento", "desenvolvimento_infantil", "avaliacao" ], "populacao": "Bebês e crianças pequenas atendidos na atenção pediátrica, com atenção especial até a consulta de 4 a 5 anos, antes da entrada no ensino fundamental.", "metodo": "Relatório clínico da Academia Americana de Pediatria, escrito por dois autores em nome do Conselho sobre Crianças com Deficiências e da Seção de Pediatria do Desenvolvimento e do Comportamento. O resumo não descreve o método de revisão das evidências.", "definicao": "Relatório clínico da Academia Americana de Pediatria que propõe um sistema universal de vigilância e triagem do desenvolvimento na atenção pediátrica, para identificar cedo condições como autismo, surdez ou perda auditiva, deficiências intelectuais e motoras e condições de comportamento. Ele recomenda vigilância em todas as consultas de acompanhamento e testes padronizados de triagem aos 9, 18 e 30 meses.", "afirmacoes": [ { "texto": "O relatório trata a identificação e a intervenção precoces nos transtornos do desenvolvimento como responsabilidade dos profissionais de pediatria, dentro do modelo de atenção contínua à criança (medical home).", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "A vigilância do desenvolvimento deve ocorrer em todas as consultas de acompanhamento, e testes padronizados de triagem do desenvolvimento devem ser aplicados nas consultas de 9, 18 e 30 meses.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Uma preocupação levantada na vigilância, em qualquer consulta, deve levar a um teste padronizado de triagem ou ao encaminhamento direto para a intervenção e para o atendimento médico de outras especialidades.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "O relatório recomenda atenção especial à vigilância na consulta de 4 a 5 anos, antes da entrada no ensino fundamental, com triagem se houver qualquer preocupação, e comunicação nos dois sentidos com os profissionais de creches, pré-escolas e programas de visita domiciliar.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "A identificação de um problema deve levar a avaliações do desenvolvimento e médicas, diagnóstico, orientação e tratamento, além da intervenção precoce no desenvolvimento. As crianças com diagnóstico passam a ser acompanhadas como crianças com necessidades especiais de saúde.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.vigilancia-do-desenvolvimento", "tipo": "relacionado" }, { "id": "neurobase.rastreamento-e-diagnostico", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.zubler-2022-marcos-do-desenvolvimento", "tipo": "relacionado" }, { "id": "avaliabase.encaminhamento-para-avaliacao", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.intervencao-precoce", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "Este resumo se baseia só no resumo do relatório no PubMed; o texto completo, na página da editora, não pôde ser lido.", "As recomendações foram escritas para o sistema de saúde dos Estados Unidos, com as idades de consulta e os programas de lá.", "É um relatório clínico de uma sociedade de pediatria, e o resumo não informa como as evidências foram buscadas e avaliadas." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "diretriz_clinica", "titulo": "Promoting Optimal Development: Identifying Infants and Young Children With Developmental Disorders Through Developmental Surveillance and Screening", "autor": "Lipkin, Paul H.; Macias, Michelle M.; Council on Children with Disabilities, Section on Developmental and Behavioral Pediatrics (American Academy of Pediatrics)", "ano": 2020, "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31843861/", "doi": "10.1542/peds.2019-3449", "referencia": "Pediatrics, v. 145, n. 1, e20193449; resumo", "trecho": "Developmental concerns elicited on surveillance at any visit should be followed by standardized developmental screening testing or direct referral to intervention and specialty medical care.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.lord-2018-transtorno-do-espectro-autista", "slug": "lord-2018-transtorno-do-espectro-autista", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/lord-2018-transtorno-do-espectro-autista", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/lord-2018-transtorno-do-espectro-autista", "base": "evidenciabase", "nome": "Transtorno do espectro autista: revisão narrativa do The Lancet de 2018", "categoria": "revisao_narrativa", "publicacao": { "titulo_original": "Autism spectrum disorder", "autores": [ "Lord, Catherine", "Elsabbagh, Mayada", "Baird, Gillian", "Veenstra-Vanderweele, Jeremy" ], "ano": 2018, "veiculo": "The Lancet, v. 392, n. 10146, p. 508-520", "doi": "10.1016/S0140-6736(18)31129-2", "url": "https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31129-2", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "tea", "avaliacao", "rastreamento", "intervencoes" ], "populacao": "Crianças, adolescentes e adultos com transtorno do espectro autista; a revisão cobre o ciclo de vida.", "metodo": "Revisão narrativa do tipo seminário. Os autores buscaram no PubMed e na base Cochrane artigos de 2007 a 2017, só em inglês, seguiram as listas de referências e escolheram os trabalhos pelo próprio julgamento de qualidade e de relevância clínica.", "definicao": "Revisão narrativa publicada no The Lancet sobre o transtorno do espectro autista: sinais, diagnóstico, rastreamento, epidemiologia, fatores de risco, genética e tratamento. Os autores concluem que as perspectivas melhoraram em relação a 50 anos atrás, mas que a maioria das pessoas com TEA ainda não trabalha em tempo integral nem vive de forma independente.", "afirmacoes": [ { "texto": "A revisão caracteriza o TEA por dificuldades de comunicação social e comportamentos sensório-motores repetitivos de início precoce, com forte componente genético e outras causas.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Como não há biomarcadores confiáveis, o diagnóstico é feito pelo comportamento. Segundo os autores, diagnósticos que combinam a observação do clínico e o relato de quem cuida são mais confiáveis do que os que usam só uma dessas fontes.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "Na população geral, os métodos de rastreamento em geral não foram sensíveis o bastante: não identificaram a maioria das crianças com TEA cujos pais ainda não tinham notado atraso. Quando os pais já têm uma preocupação, os instrumentos de rastreamento ficam mais preditivos a partir dos 18 meses.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "A revisão cita uma estimativa de prevalência mundial de cerca de 1%, de uma revisão encomendada pela OMS em 2012. Segundo os autores, o aumento das estimativas nos Estados Unidos, que já se estabilizou, provavelmente se explica em boa parte por mais conscientização e serviços, por diferenças de registro e pela inclusão de casos mais leves, sem deficiência intelectual.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "Ensaios clínicos randomizados mostraram que intervenções de baixa intensidade, em que os pais aprendem a interagir com a criança pequena, têm efeitos imediatos sobre o comportamento social e a comunicação, com tamanho de efeito típico em torno de 0,30.", "fontes": [ "f2" ] }, { "texto": "Para os autores, hoje mais pessoas com TEA falam, leem e vivem na comunidade do que há 50 anos, mas a maioria não trabalha em tempo integral nem vive de forma independente, e a genética e a neurociência ainda trouxeram pouco benefício prático.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.tea", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.zeidan-2022-prevalencia-global-do-autismo", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.oono-2013-intervencao-mediada-pelos-pais-no-autismo", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.intervencao-precoce", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "É uma revisão narrativa: os autores escolheram os artigos pelo próprio julgamento, sem avaliação sistemática da qualidade, só em inglês e sobretudo de 2007 a 2017.", "A primeira autora declara receber direitos autorais de instrumentos de avaliação do autismo, que diz doar para caridade, e outro autor declara consultorias e financiamento de pesquisa de empresas farmacêuticas e de diagnóstico.", "O texto completo lido é o manuscrito aceito, publicado no PMC; a versão final da revista não foi lida." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "artigo_revisado_por_pares", "titulo": "Autism spectrum disorder", "autor": "Lord, Catherine; Elsabbagh, Mayada; Baird, Gillian; Veenstra-Vanderweele, Jeremy", "ano": 2018, "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30078460/", "doi": "10.1016/S0140-6736(18)31129-2", "referencia": "The Lancet, v. 392, n. 10146, p. 508-520; resumo", "trecho": "Nevertheless, most individuals will not work full-time or live independently.", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f2", "tipo": "artigo_revisado_por_pares", "titulo": "Autism spectrum disorder (manuscrito aceito pelos autores)", "autor": "Lord, Catherine; Elsabbagh, Mayada; Baird, Gillian; Veenstra-Vanderweele, Jeremy", "ano": 2018, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7398158/", "doi": "10.1016/S0140-6736(18)31129-2", "referencia": "Texto completo no PMC (NIHMS1046292): Signs, symptoms, and general diagnostic issues; Questions about screening; Early diagnosis; Descriptive epidemiology; Treatment", "trecho": "However, because there are no reliable biomarkers, the diagnosis must be made on the basis of behaviour.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.maulik-2011-prevalencia-da-deficiencia-intelectual", "slug": "maulik-2011-prevalencia-da-deficiencia-intelectual", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/maulik-2011-prevalencia-da-deficiencia-intelectual", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/maulik-2011-prevalencia-da-deficiencia-intelectual", "base": "evidenciabase", "nome": "Prevalência da deficiência intelectual: meta-análise de estudos populacionais de 2011", "categoria": "meta_analise", "publicacao": { "titulo_original": "Prevalence of intellectual disability: A meta-analysis of population-based studies", "autores": [ "Maulik, Pallab K.", "Mascarenhas, Maya N.", "Mathers, Colin D.", "Dua, Tarun", "Saxena, Shekhar" ], "ano": 2011, "veiculo": "Research in Developmental Disabilities, v. 32, n. 2, p. 419-436", "doi": "10.1016/j.ridd.2010.12.018", "url": "https://doi.org/10.1016/j.ridd.2010.12.018", "acesso_aberto": false, "idioma": "en" }, "temas": [ "deficiencia_intelectual", "prevalencia", "saude_publica" ], "populacao": "Estudos populacionais publicados de 1980 a 2009 que deram uma estimativa geral da prevalência da deficiência intelectual, em países de diferentes níveis de renda e em várias faixas de idade.", "metodo": "Meta-análise de efeitos aleatórios, para levar em conta a heterogeneidade entre os estudos, com análises por subgrupo de renda do país, de faixa etária e de desenho do estudo.", "definicao": "Meta-análise de 52 estudos populacionais sobre a prevalência da deficiência intelectual. A estimativa combinada foi de 10,37 por mil habitantes, com taxas mais altas em países de renda baixa e média e em estudos com crianças e adolescentes.", "afirmacoes": [ { "texto": "A prevalência da deficiência intelectual no conjunto dos 52 estudos foi de 10,37 por mil habitantes.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "As estimativas variaram com o nível de renda do país, a faixa etária estudada e o desenho do estudo. As taxas mais altas apareceram em países de renda baixa e média.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os estudos que identificaram os casos com avaliações ou escalas psicológicas tiveram prevalência mais alta do que os que usaram sistemas diagnósticos padronizados e instrumentos de avaliação da incapacidade.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "A prevalência foi mais alta nos estudos com crianças e adolescentes do que nos estudos com adultos.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os autores lembram que a maior parte dos dados sobre o tema vinha de países desenvolvidos e destacam a importância de usar sistemas diagnósticos padronizados para estimar corretamente o tamanho do problema.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.deficiencia-intelectual", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "As estimativas variaram muito com o método e com a população estudada, e a meta-análise usou efeitos aleatórios para levar em conta essa heterogeneidade.", "Em 2013, a revista publicou uma correção a este artigo (Research in Developmental Disabilities, v. 34, n. 2, p. 729). O conteúdo da correção não foi lido, porque a página da editora não abriu.", "Este resumo se baseia só no resumo do artigo no PubMed, porque o texto completo não é aberto." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "revisao_sistematica", "titulo": "Prevalence of intellectual disability: A meta-analysis of population-based studies", "autor": "Maulik, Pallab K.; Mascarenhas, Maya N.; Mathers, Colin D.; Dua, Tarun; Saxena, Shekhar", "ano": 2011, "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21236634/", "doi": "10.1016/j.ridd.2010.12.018", "referencia": "Research in Developmental Disabilities, v. 32, n. 2, p. 419-436; resumo. Correção no v. 34, n. 2, p. 729 (DOI 10.1016/j.ridd.2012.10.013)", "trecho": "The prevalence of intellectual disability across all 52 studies included in the meta-analysis was 10.37/1000 population.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.ms-2022-pcdt-tdah", "slug": "ms-2022-pcdt-tdah", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/ms-2022-pcdt-tdah", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/ms-2022-pcdt-tdah", "base": "evidenciabase", "nome": "Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do TDAH do Ministério da Saúde (2022)", "categoria": "diretriz_clinica", "publicacao": { "titulo_original": "Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade", "autores": [ "Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção Especializada à Saúde", "Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde" ], "ano": 2022, "veiculo": "Ministério da Saúde, Portaria Conjunta nº 14, de 29 de julho de 2022", "url": "https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portariaconjuntan14pcdttranstornododeficitdeatencaocomhiperatividadetdah.pdf/@@display-file/file", "acesso_aberto": true, "idioma": "pt-BR" }, "temas": [ "tdah", "avaliacao", "intervencoes", "saude_publica" ], "populacao": "Crianças, adolescentes e adultos com diagnóstico de TDAH atendidos no SUS.", "metodo": "Protocolo elaborado por um grupo com psiquiatras, uma psicóloga, uma educadora, uma assistente social e metodologistas, com duas perguntas de pesquisa avaliadas pelo método GRADE e buscas no PubMed, no Embase, no Google Acadêmico e no Epistemonikos. Foi aprovado pela portaria com base no Relatório de Recomendação nº 722 da Conitec.", "definicao": "Protocolo nacional do Ministério da Saúde para o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento do TDAH no SUS, aprovado pela Portaria Conjunta nº 14, de 29 de julho de 2022. Ele prevê diagnóstico clínico, com informações da família e da escola, e tratamento multimodal com intervenções não medicamentosas, sem preconizar o metilfenidato nem a lisdexanfetamina.", "afirmacoes": [ { "texto": "Para o protocolo, o TDAH é uma condição do neurodesenvolvimento definida pela tríade de desatenção, hiperatividade e impulsividade acima do esperado para a idade. A prevalência mundial citada é de 3% a 8% em crianças e adolescentes e de 2,5% a 3% em adultos; no Brasil, de 7,6% entre 6 e 17 anos.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Diante da suspeita, o protocolo pede uma avaliação clínica e psicossocial completa, com informações da família e, na idade escolar, da escola. Os critérios adotados formalmente pelo Ministério da Saúde são os da CID-10, e o texto descreve também os do DSM-5.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "O tratamento preconizado é multimodal, com intervenções não medicamentosas, cognitivas e comportamentais. O protocolo destaca a terapia cognitivo-comportamental, o treinamento dos pais na infância, a psicoeducação e o apoio na escola.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "A Conitec recomendou não incorporar ao SUS o metilfenidato e a lisdexanfetamina para crianças e adolescentes, nem a lisdexanfetamina para adultos, por considerar frágeis as evidências, de qualidade baixa ou muito baixa, e alto o impacto no orçamento. Por isso, o protocolo não preconiza esses medicamentos.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "No acompanhamento, o protocolo indica consultas iniciais com intervalo de até 30 dias, que podem passar a cada três ou quatro meses quando a evolução é boa, e tratamento não medicamentoso iniciado cedo, com frequência semanal, por equipe multiprofissional.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.tdah", "tipo": "relacionado" }, { "id": "neurobase.funcoes-executivas", "tipo": "relacionado" }, { "id": "neurobase.transtornos-do-neurodesenvolvimento", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.polanczyk-2007-prevalencia-mundial-do-tdah", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.polanczyk-2014-tdah-tres-decadas", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.terapia-cognitivo-comportamental-infantil", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.orientacao-parental", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.atendimento-multiprofissional", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "O protocolo não contempla pessoas com condições que podem ser confundidas com o TDAH, como transtorno de ansiedade generalizada, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno bipolar ou transtorno do espectro do autismo.", "A decisão sobre os medicamentos levou em conta, além da qualidade das evidências, o impacto no orçamento do SUS; é uma decisão sobre a incorporação no sistema público.", "Os critérios adotados formalmente são os da CID-10, embora o próprio protocolo diga que os do DSM-5 são mais atualizados." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "diretriz_clinica", "titulo": "Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (Portaria Conjunta nº 14, de 29 de julho de 2022)", "autor": "Ministério da Saúde (SAES e SCTIE)", "ano": 2022, "url": "https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/portariaconjuntan14pcdttranstornododeficitdeatencaocomhiperatividadetdah.pdf/@@display-file/file", "referencia": "Portaria e Anexo: 1. Introdução; 3. Diagnóstico; 5. Critérios de exclusão; 7. Tratamento; 8. Monitoramento; Apêndice 3, Metodologia", "trecho": "Assim, o uso desses medicamentos não é preconizado neste Protocolo.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.norbury-2016-linguagem-e-habilidade-nao-verbal", "slug": "norbury-2016-linguagem-e-habilidade-nao-verbal", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/norbury-2016-linguagem-e-habilidade-nao-verbal", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/norbury-2016-linguagem-e-habilidade-nao-verbal", "base": "evidenciabase", "nome": "Habilidade não verbal e transtorno de linguagem na entrada da escola: estudo populacional inglês de 2016", "categoria": "estudo_populacional", "publicacao": { "titulo_original": "The impact of nonverbal ability on prevalence and clinical presentation of language disorder: evidence from a population study", "autores": [ "Norbury, Courtenay Frazier", "Gooch, Debbie", "Wray, Charlotte", "Baird, Gillian", "Charman, Tony", "Simonoff, Emily", "Vamvakas, George", "Pickles, Andrew" ], "ano": 2016, "veiculo": "Journal of Child Psychology and Psychiatry, v. 57, n. 11, p. 1247-1257", "doi": "10.1111/jcpp.12573", "url": "https://doi.org/10.1111/jcpp.12573", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "linguagem", "prevalencia", "avaliacao" ], "populacao": "Crianças de 4 a 5 anos que começavam a vida escolar em escolas públicas do condado de Surrey, na Inglaterra: 7.267 triadas e, no ano seguinte, 529 avaliadas em profundidade.", "metodo": "Estudo populacional em duas fases, o SCALES: triagem pelos professores e, no ano seguinte, numa subamostra estratificada, avaliação completa de linguagem, QI não verbal, problemas sociais, emocionais e de comportamento e desempenho escolar, com pesos amostrais para estimar a prevalência.", "definicao": "Estudo populacional na Inglaterra que estimou a prevalência do transtorno de linguagem no início da vida escolar e comparou crianças com QI não verbal médio e médio-baixo. O transtorno de linguagem de origem desconhecida atingiu 7,58% das crianças, e as crianças com QI não verbal médio e médio-baixo tiveram gravidade e impacto parecidos.", "afirmacoes": [ { "texto": "Das 12.398 crianças de 4 a 5 anos da população-alvo, 7.267 (59%) foram triadas, e uma subamostra estratificada de 529 passou por avaliação completa.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "A prevalência total estimada do transtorno de linguagem foi de 9,92% (IC 95% de 7,38 a 13,20). A do transtorno de linguagem de origem desconhecida foi de 7,58% (IC 95% de 5,33 a 10,66), e a das dificuldades de linguagem associadas a deficiência intelectual ou a diagnóstico médico já existente, de 2,34% (IC 95% de 1,40 a 3,91).", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Entre as crianças com QI não verbal médio e médio-baixo, não houve diferença na gravidade das dificuldades de linguagem, nos problemas sociais, emocionais e de comportamento nem no desempenho escolar. As crianças com deficiência intelectual ou diagnóstico médico tiveram dificuldades mais graves.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "As crianças com transtorno de linguagem tiveram mais problemas sociais, emocionais e de comportamento que os colegas, e 88% não fizeram o progresso escolar esperado.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Pelos critérios da CID-10, que exigem QI não verbal na média e diferença entre as habilidades verbais e as não verbais, só 1,07% das crianças teriam o diagnóstico. Para os autores, esses critérios deixariam de fora muitas crianças com necessidade.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os autores concluem que, na entrada da escola, cerca de duas crianças em cada turma de 30 têm um transtorno de linguagem grave o bastante para atrapalhar o progresso escolar, e que o acesso aos serviços clínicos não deveria depender do QI não verbal.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.transtorno-do-desenvolvimento-da-linguagem", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.bishop-2017-catalise-terminologia", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.fonoaudiologia", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "Ficaram de fora as crianças que falam inglês como língua adicional (10,7% das triadas), as de escolas para necessidades complexas e as de escolas particulares, e o condado é mais rico que a média do país. Os autores tratam a prevalência como estimativa mínima.", "Os problemas sociais, emocionais e de comportamento e o desempenho escolar vieram só do relato dos professores, e a linguagem foi avaliada uma única vez.", "O ponto de corte, de 1,5 desvio-padrão abaixo da média em duas de cinco medidas de linguagem, é arbitrário, como os próprios autores reconhecem." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "artigo_revisado_por_pares", "titulo": "The impact of nonverbal ability on prevalence and clinical presentation of language disorder: evidence from a population study", "autor": "Norbury, Courtenay Frazier; Gooch, Debbie; Wray, Charlotte; Baird, Gillian; Charman, Tony; Simonoff, Emily; Vamvakas, George; Pickles, Andrew", "ano": 2016, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5082564/", "doi": "10.1111/jcpp.12573", "referencia": "Journal of Child Psychology and Psychiatry, v. 57, n. 11, p. 1247-1257; texto completo no PMC: resumo, Methods, Results, Discussion e Study limitations", "trecho": "At school entry, approximately two children in every class of 30 pupils will experience language disorder severe enough to hinder academic progress.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.oono-2013-intervencao-mediada-pelos-pais-no-autismo", "slug": "oono-2013-intervencao-mediada-pelos-pais-no-autismo", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/oono-2013-intervencao-mediada-pelos-pais-no-autismo", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/oono-2013-intervencao-mediada-pelos-pais-no-autismo", "base": "evidenciabase", "nome": "Intervenção precoce mediada pelos pais no autismo: revisão Cochrane de 2013", "categoria": "revisao_sistematica", "publicacao": { "titulo_original": "Parent-mediated early intervention for young children with autism spectrum disorders (ASD)", "autores": [ "Oono, Inalegwu P", "Honey, Emma J", "McConachie, Helen" ], "ano": 2013, "veiculo": "Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, n. 4, CD009774", "doi": "10.1002/14651858.CD009774.pub2", "url": "https://doi.org/10.1002/14651858.CD009774.pub2", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "tea", "intervencoes" ], "populacao": "Crianças de 1 ano a 6 anos e 11 meses com diagnóstico de TEA e seus pais, em 17 estudos de seis países: Estados Unidos, Reino Unido, Austrália, Canadá, Tailândia e China.", "metodo": "Revisão sistemática Cochrane só de ensaios clínicos randomizados, com busca em agosto de 2012, limitada ao período posterior à revisão anterior, de 2002, e meta-análises de subconjuntos de estudos comparáveis.", "definicao": "Revisão sistemática Cochrane de 17 ensaios clínicos randomizados, com 919 crianças, sobre intervenções precoces conduzidas pelos pais em crianças pequenas com TEA. Houve mudança positiva na interação entre pais e filhos e evidência incerta de ganhos na criança, como na compreensão da linguagem e na gravidade das características do autismo.", "afirmacoes": [ { "texto": "Os 17 estudos recrutaram 919 crianças. Por diferenças de base teórica, de duração e intensidade das intervenções e de instrumentos de medida, só dados de subconjuntos de 10 estudos, de intervenções que buscam mudar o estilo de interação dos pais para favorecer a comunicação da criança, entraram nas meta-análises.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Na maior parte dos desfechos principais, como a maioria dos aspectos de linguagem e comunicação, as iniciativas da criança na interação, o comportamento adaptativo e o estresse dos pais, não houve evidência estatística de ganho, e os resultados foram inconclusivos e inconsistentes entre os estudos.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Houve mudança positiva e estatisticamente significativa nos padrões de interação entre pais e filhos: na atenção compartilhada (diferença média padronizada de 0,41; IC 95% de 0,14 a 0,68) e na sincronia dos pais (0,90; IC 95% de 0,56 a 1,23).", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Houve alguma evidência de melhora na compreensão da linguagem relatada pelos pais e de redução na gravidade das características do autismo (diferença média padronizada de -0,30; IC 95% de -0,52 a -0,08), mas com efeitos pequenos, intervalos largos e conclusões que podem mudar com novos ensaios de alta qualidade.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os autores defendem modelos de intervenção precoce em que os pais possam contribuir com habilidade para o tratamento, com os profissionais acompanhando o nível de estresse dos pais.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.tea", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.reichow-2018-intervencao-comportamental-intensiva-precoce", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.orientacao-parental", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.intervencao-precoce", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "A qualidade da evidência foi classificada como baixa em todos os desfechos do quadro de resumo dos achados, por causa do pequeno número de estudos combinados.", "Houve alto risco de viés no sigilo da alocação e nos dados incompletos de desfecho, e não foi possível cegar os participantes.", "A busca é de agosto de 2012. Os autores pedem que as pesquisas adotem um conjunto comum de medidas de desfecho." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "revisao_sistematica", "titulo": "Parent-mediated early intervention for young children with autism spectrum disorders (ASD)", "autor": "Oono, Inalegwu P; Honey, Emma J; McConachie, Helen", "ano": 2013, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11831248/", "doi": "10.1002/14651858.CD009774.pub2", "referencia": "Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, n. 4, CD009774; texto completo no PMC: resumo e quadro de resumo dos achados", "trecho": "However, the evidence for positive change in patterns of parent‐child interaction was strong and statistically significant", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.polanczyk-2007-prevalencia-mundial-do-tdah", "slug": "polanczyk-2007-prevalencia-mundial-do-tdah", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/polanczyk-2007-prevalencia-mundial-do-tdah", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/polanczyk-2007-prevalencia-mundial-do-tdah", "base": "evidenciabase", "nome": "Prevalência mundial do TDAH: revisão sistemática e metarregressão de 2007", "categoria": "meta_analise", "publicacao": { "titulo_original": "The Worldwide Prevalence of ADHD: A Systematic Review and Metaregression Analysis", "autores": [ "Polanczyk, Guilherme", "de Lima, Maurício Silva", "Horta, Bernardo Lessa", "Biederman, Joseph", "Rohde, Luis Augusto" ], "ano": 2007, "veiculo": "American Journal of Psychiatry, v. 164, n. 6, p. 942-948", "doi": "10.1176/ajp.2007.164.6.942", "url": "https://doi.org/10.1176/ajp.2007.164.6.942", "acesso_aberto": false, "idioma": "en" }, "temas": [ "tdah", "prevalencia" ], "populacao": "Estudos com pessoas de até 18 anos, da população geral ou de escolas, de todas as regiões do mundo, com diagnóstico pelos critérios do DSM ou da CID.", "metodo": "Revisão sistemática com busca no MEDLINE e no PsycINFO de janeiro de 1978 a dezembro de 2005, em livros e listas de referências e com contato com autores. Os autores calcularam a prevalência combinada e usaram metarregressão para procurar as causas da variação entre os estudos.", "definicao": "Revisão sistemática com metarregressão de 102 estudos sobre a prevalência do TDAH em crianças e adolescentes de todas as regiões do mundo. A prevalência combinada foi de 5,29%, e a grande variação entre os estudos pareceu se explicar mais pelo método de cada pesquisa do que pela região.", "afirmacoes": [ { "texto": "A busca encontrou 9.105 registros, e 303 artigos completos foram lidos. Entraram 102 estudos, com 171.756 participantes de todas as regiões do mundo.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "A prevalência combinada do TDAH ou do transtorno hipercinético foi de 5,29%, com variação significativa entre os estudos. A atualização de 2014, dos mesmos grupos de pesquisa, informa o intervalo de confiança de 95% dessa estimativa: de 5,01% a 5,56%.", "fontes": [ "f1", "f2" ] }, { "texto": "Na metarregressão, os critérios diagnósticos, a fonte da informação, a exigência de prejuízo para o diagnóstico e a origem geográfica dos estudos se associaram às taxas de prevalência.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "A localização geográfica só se associou à variação na comparação entre a América do Norte e a África e o Oriente Médio, e não houve diferença significativa entre a Europa e a América do Norte. Segundo a atualização de 2014, havia só quatro estimativas de cada uma dessas duas regiões, o que não permitia conclusões firmes.", "fontes": [ "f1", "f2" ] }, { "texto": "Para os autores, os achados sugerem que a geografia tem papel limitado na variação das estimativas e que essa variação parece se explicar sobretudo pelas características de método dos estudos.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.tdah", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.polanczyk-2014-tdah-tres-decadas", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.ms-2022-pcdt-tdah", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "A estimativa combinada veio com variação significativa entre os estudos, que o resumo atribui sobretudo a diferenças de método.", "A busca vai até 2005 e inclui só pessoas de até 18 anos. Uma atualização publicada em 2014 ampliou a série até 2012.", "O texto completo do artigo não é aberto: este resumo se baseia no resumo publicado no PubMed e no que a atualização de 2014 relata sobre a revisão de 2007." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "revisao_sistematica", "titulo": "The Worldwide Prevalence of ADHD: A Systematic Review and Metaregression Analysis", "autor": "Polanczyk, Guilherme; de Lima, Maurício Silva; Horta, Bernardo Lessa; Biederman, Joseph; Rohde, Luis Augusto", "ano": 2007, "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17541055/", "doi": "10.1176/ajp.2007.164.6.942", "referencia": "American Journal of Psychiatry, v. 164, n. 6, p. 942-948; resumo", "trecho": "One hundred and two studies comprising 171,756 subjects from all world regions were included. The ADHD/HD worldwide-pooled prevalence was 5.29%.", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f2", "tipo": "revisao_sistematica", "titulo": "ADHD prevalence estimates across three decades: an updated systematic review and meta-regression analysis", "autor": "Polanczyk, Guilherme V; Willcutt, Erik G; Salum, Giovanni A; Kieling, Christian; Rohde, Luis A", "ano": 2014, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4817588/", "doi": "10.1093/ije/dyt261", "referencia": "International Journal of Epidemiology, v. 43, n. 2, p. 434-442; texto completo no PMC: Background, sobre a revisão de 2007", "trecho": "Because only four estimates of ADHD prevalence from each one of these two geographical regions were included in the analysis, no definite conclusions could be drawn.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.polanczyk-2014-tdah-tres-decadas", "slug": "polanczyk-2014-tdah-tres-decadas", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/polanczyk-2014-tdah-tres-decadas", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/polanczyk-2014-tdah-tres-decadas", "base": "evidenciabase", "nome": "Prevalência do TDAH ao longo de três décadas: revisão sistemática e metarregressão de 2014", "categoria": "meta_analise", "publicacao": { "titulo_original": "ADHD prevalence estimates across three decades: an updated systematic review and meta-regression analysis", "autores": [ "Polanczyk, Guilherme V", "Willcutt, Erik G", "Salum, Giovanni A", "Kieling, Christian", "Rohde, Luis A" ], "ano": 2014, "veiculo": "International Journal of Epidemiology, v. 43, n. 2, p. 434-442", "doi": "10.1093/ije/dyt261", "url": "https://doi.org/10.1093/ije/dyt261", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "tdah", "prevalencia" ], "populacao": "Estudos de prevalência do TDAH com crianças e adolescentes de até 18 anos, da população geral ou de escolas, publicados de 1985 a 2012.", "metodo": "Atualização, até 2012, das buscas de duas revisões sistemáticas anteriores, seguida de metarregressão para testar o efeito do ano do estudo, do método e da localização geográfica sobre as estimativas.", "definicao": "Atualização de duas revisões sistemáticas sobre a prevalência do TDAH, com 154 estudos publicados de 1985 a 2012, 135 deles na análise principal. A variação entre as estimativas se explicou sobretudo pelo método dos estudos, e não houve sinal de aumento, em três décadas, da proporção de crianças que preenchem os critérios quando se usam procedimentos diagnósticos padronizados.", "afirmacoes": [ { "texto": "Os autores atualizaram até 2012 as buscas das duas revisões que consideravam as mais abrangentes sobre a prevalência do TDAH e chegaram a 154 estudos publicados de 1985 a 2012. Desses, 135 entraram na análise multivariada; 19 ficaram de fora por falta de informação sobre a fonte dos dados ou a exigência de prejuízo.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os critérios diagnósticos, a exigência de prejuízo e a fonte da informação se associaram à variação entre os estudos. A localização geográfica e o ano de publicação não se associaram.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "No modelo final, as taxas baseadas no relato de professores ficaram 5,47 pontos percentuais acima das obtidas pelo procedimento de melhor estimativa, e as taxas sem exigência de prejuízo, 2,32 pontos acima. Com o DSM-III-R e a CID-10, as taxas ficaram 2,42 e 4,09 pontos abaixo das obtidas com o DSM-IV. O modelo explicou 44,1% da variância.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Para os autores, quando se controla o método, a prevalência não aumentou de 1985 a 2012. O aumento dos diagnósticos em amostras clínicas e administrativas provavelmente reflete mais conscientização e mais acesso a serviços, sem que se possa excluir mudança na prática clínica.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os autores registram que, na maioria dos países com dados, as taxas de diagnóstico e de tratamento não passam das estimativas de prevalência e que, em alguns países, ficam abaixo delas, o que indica falta de reconhecimento do transtorno e de acesso.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.tdah", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.polanczyk-2007-prevalencia-mundial-do-tdah", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.ms-2022-pcdt-tdah", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "Os estudos são transversais, feitos em épocas e lugares diferentes e com métodos diferentes. Os autores lembram que dados mais fortes sobre a mudança no tempo viriam de estudos repetidos no mesmo lugar e com o mesmo método, de coortes e de estudos de incidência.", "Cerca de 30% dos estudos não informaram o ano da coleta, e o ano de publicação foi usado no lugar. Havia poucos estudos da África e da Oceania.", "O artigo não traz uma nova prevalência combinada: o foco é a variação entre as estimativas e o efeito do tempo." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "revisao_sistematica", "titulo": "ADHD prevalence estimates across three decades: an updated systematic review and meta-regression analysis", "autor": "Polanczyk, Guilherme V; Willcutt, Erik G; Salum, Giovanni A; Kieling, Christian; Rohde, Luis A", "ano": 2014, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4817588/", "doi": "10.1093/ije/dyt261", "referencia": "International Journal of Epidemiology, v. 43, n. 2, p. 434-442; texto completo no PMC: resumo, Methods, Results e Discussion", "trecho": "In the past three decades, there has been no evidence to suggest an increase in the number of children in the community who meet criteria for ADHD when standardized diagnostic procedures are followed.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.reichow-2018-intervencao-comportamental-intensiva-precoce", "slug": "reichow-2018-intervencao-comportamental-intensiva-precoce", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/reichow-2018-intervencao-comportamental-intensiva-precoce", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/reichow-2018-intervencao-comportamental-intensiva-precoce", "base": "evidenciabase", "nome": "Intervenção comportamental intensiva precoce no autismo: revisão Cochrane de 2018", "categoria": "revisao_sistematica", "publicacao": { "titulo_original": "Early intensive behavioral intervention (EIBI) for young children with autism spectrum disorders (ASD)", "autores": [ "Reichow, Brian", "Hume, Kara", "Barton, Erin E", "Boyd, Brian A" ], "ano": 2018, "veiculo": "Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018, n. 5, CD009260", "doi": "10.1002/14651858.CD009260.pub3", "url": "https://doi.org/10.1002/14651858.CD009260.pub3", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "tea", "intervencoes" ], "populacao": "Crianças com TEA que tinham menos de 6 anos no início do tratamento; nos estudos incluídos, as idades iam de 30,2 a 42,5 meses.", "metodo": "Revisão sistemática Cochrane com meta-análise de efeitos aleatórios de ensaios randomizados, quase randomizados e ensaios clínicos controlados que compararam a intervenção com nenhum tratamento ou com o tratamento usual. Busca em agosto de 2017 e qualidade da evidência avaliada pelo GRADE.", "definicao": "Revisão sistemática Cochrane sobre a intervenção comportamental intensiva precoce (EIBI), baseada na análise do comportamento aplicada e oferecida por anos, de 20 a 40 horas por semana, a crianças com TEA de menos de 6 anos. Os 5 estudos incluídos dão evidência fraca de que ela pode ser eficaz para algumas crianças, com qualidade da evidência baixa ou muito baixa.", "afirmacoes": [ { "texto": "Entraram 5 estudos, 1 ensaio randomizado e 4 ensaios clínicos controlados, com 219 crianças: 116 na intervenção e 103 nos serviços comuns de educação especial. Três estudos foram feitos nos Estados Unidos e dois no Reino Unido, com 24 a 36 meses de tratamento.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Ao fim do tratamento, houve evidência de melhora no comportamento adaptativo, com diferença média de 9,58 pontos numa escala de média 100 e desvio-padrão 15 (IC 95% de 5,57 a 13,60; 5 estudos, 202 participantes; qualidade baixa).", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Também houve evidência de melhora no QI, com diferença média de 15,44 pontos (IC 95% de 9,29 a 21,59), e na linguagem expressiva e na receptiva, com diferenças médias padronizadas de 0,51 e 0,55, todas com qualidade baixa.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Não houve evidência de melhora na gravidade dos sintomas do autismo (diferença média padronizada de -0,34; IC 95% de -0,79 a 0,11; 2 estudos, 81 participantes) nem nos problemas de comportamento (-0,58; IC 95% de -1,24 a 0,07), ambos com qualidade muito baixa. Nenhum estudo relatou efeitos adversos.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os autores concluem que a evidência é fraca e que quem oferece a intervenção deve conhecer essa limitação e usar critérios de decisão clínica, como ouvir a família e considerar a experiência clínica anterior, ao recomendá-la.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.tea", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.oono-2013-intervencao-mediada-pelos-pais-no-autismo", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.intervencao-precoce", "tipo": "relacionado" }, { "id": "intervenbase.analise-do-comportamento-aplicada", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "A qualidade da evidência foi baixa ou muito baixa (GRADE): só um estudo era randomizado, as amostras eram pequenas, quatro estudos formaram os grupos pela preferência dos pais e o risco de viés foi alto.", "O resumo da versão de maio de 2018, que ainda aparece no PubMed, dizia que a intervenção reduzia a gravidade dos sintomas do autismo. A revisão foi corrigida em 15 de outubro de 2018, e este registro segue a versão corrigida, publicada no PMC.", "A busca é de agosto de 2017, e todos os estudos compararam a intervenção com o tratamento usual, só nos Estados Unidos e no Reino Unido." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "revisao_sistematica", "titulo": "Early intensive behavioral intervention (EIBI) for young children with autism spectrum disorders (ASD)", "autor": "Reichow, Brian; Hume, Kara; Barton, Erin E; Boyd, Brian A", "ano": 2018, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6494600/", "doi": "10.1002/14651858.CD009260.pub3", "referencia": "Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018, n. 5, CD009260; texto completo no PMC, versão corrigida em 15/10/2018: resumo, resumo em linguagem simples e What's new", "trecho": "There is weak evidence that EIBI may be an effective behavioral treatment for some children with ASD; the strength of the evidence in this review is limited because it mostly comes from small studies that are not of the optimum design.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.zeidan-2022-prevalencia-global-do-autismo", "slug": "zeidan-2022-prevalencia-global-do-autismo", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/zeidan-2022-prevalencia-global-do-autismo", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/zeidan-2022-prevalencia-global-do-autismo", "base": "evidenciabase", "nome": "Prevalência global do autismo: revisão sistemática de 2022", "categoria": "revisao_sistematica", "publicacao": { "titulo_original": "Global prevalence of autism: A systematic review update", "autores": [ "Zeidan, Jinan", "Fombonne, Eric", "Scorah, Julie", "Ibrahim, Alaa", "Durkin, Maureen S.", "Saxena, Shekhar", "Yusuf, Afiqah", "Shih, Andy", "Elsabbagh, Mayada" ], "ano": 2022, "veiculo": "Autism Research, v. 15, n. 5, p. 778-790", "doi": "10.1002/aur.2696", "url": "https://doi.org/10.1002/aur.2696", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "tea", "prevalencia", "deficiencia_intelectual", "saude_publica" ], "populacao": "Estudos de prevalência do autismo publicados de 2012 a 2021, com 99 estimativas de 34 países. A maioria estudou crianças; poucos incluíram adultos.", "metodo": "Revisão sistemática com busca no MEDLINE, encerrada em novembro de 2021, e busca manual em listas de referências. Como os métodos dos estudos eram muito diferentes, não houve meta-análise: os autores calcularam medianas e faixas por região do mundo e fizeram uma síntese narrativa.", "definicao": "Revisão sistemática que atualizou as estimativas de prevalência do autismo no mundo com os estudos publicados desde 2012. A prevalência mediana foi de 100 por 10 mil pessoas, cerca de 1%, com grande variação entre estudos e regiões, que, para os autores, provavelmente reflete a interação entre conscientização da comunidade, capacidade dos serviços, busca por ajuda e fatores sociodemográficos.", "afirmacoes": [ { "texto": "A revisão reuniu 71 estudos publicados desde 2012, com 99 estimativas de prevalência em 34 países. A maioria dos estudos foi feita nos Estados Unidos e no norte da Europa, mas cresceu o número de estudos de regiões antes pouco representadas, como a África e o Oriente Médio.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "A prevalência mediana foi de 100 por 10 mil, com estimativas que iam de 1,09 a 436 por 10 mil.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "A razão mediana entre os casos no sexo masculino e no feminino foi de 4,2, com estimativas de 0,8 a 6,1. Os autores citam hipóteses de que diferenças na identificação dos casos expliquem essa faixa tão larga.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Em mediana, 33% dos casos de autismo tinham deficiência intelectual associada, mas muitas regiões tinham poucas estimativas desse dado, ou nenhuma.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os autores atribuem o aumento da prevalência medida no mundo à soma de vários fatores: mais conscientização e resposta de saúde pública, avanços na identificação e na definição dos casos e mais capacidade dos serviços. Eles não acharam evidência convincente de relação causal direta entre fatores sociais, como região, etnia e nível socioeconômico, e a variação da prevalência.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Como a sensibilidade do rastreamento raramente chega a 100% nos levantamentos, os autores avaliam que, em geral, a prevalência disponível fica abaixo da real.", "fontes": [ "f1" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.tea", "tipo": "relacionado" }, { "id": "neurobase.deficiencia-intelectual", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.ibge-2025-censo-2022-autismo", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.lord-2018-transtorno-do-espectro-autista", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "Os autores não registraram o protocolo antes do estudo e não avaliaram a qualidade metodológica dos estudos incluídos. A busca foi feita só no MEDLINE.", "Não houve meta-análise: as medianas resumem estudos com métodos, amostras e critérios diagnósticos muito diferentes, e a África teve só 2 estimativas.", "Na discussão, o artigo fala em mediana de 65 por 10 mil, número que não bate com os 100 por 10 mil do resumo e da tabela de resultados. Este registro usa o número do resumo e da tabela." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "revisao_sistematica", "titulo": "Global prevalence of autism: A systematic review update", "autor": "Zeidan, Jinan; Fombonne, Eric; Scorah, Julie; Ibrahim, Alaa; Durkin, Maureen S.; Saxena, Shekhar; Yusuf, Afiqah; Shih, Andy; Elsabbagh, Mayada", "ano": 2022, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9310578/", "doi": "10.1002/aur.2696", "referencia": "Autism Research, v. 15, n. 5, p. 778-790; texto completo no PMC: resumo, Methods, Results (Table 2) e Discussion", "trecho": "Since 2012, 99 estimates from 71 studies were published indicating a global autism prevalence that ranges within and across regions, with a median prevalence of 100/10,000 (range: 1.09/10,000 to 436.0/10,000).", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] }, { "id": "evidenciabase.zubler-2022-marcos-do-desenvolvimento", "slug": "zubler-2022-marcos-do-desenvolvimento", "url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/bases/evidenciabase/zubler-2022-marcos-do-desenvolvimento", "api_url": "https://clinicaneurobee.com.br/neurodados/api/v1/evidenciabase/zubler-2022-marcos-do-desenvolvimento", "base": "evidenciabase", "nome": "Marcos do desenvolvimento para a vigilância: revisão das listas do CDC de 2022", "categoria": "consenso", "publicacao": { "titulo_original": "Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools", "autores": [ "Zubler, Jennifer M.", "Wiggins, Lisa D.", "Macias, Michelle M.", "Whitaker, Toni M.", "Shaw, Judith S.", "Squires, Jane K.", "Pajek, Julie A.", "Wolf, Rebecca B.", "Slaughter, Karnesha S.", "Broughton, Amber S.", "Gerndt, Krysta L.", "Mlodoch, Bethany J." ], "ano": 2022, "veiculo": "Pediatrics, v. 149, n. 3, e2021052138", "doi": "10.1542/peds.2021-052138", "url": "https://doi.org/10.1542/peds.2021-052138", "acesso_aberto": true, "idioma": "en" }, "temas": [ "desenvolvimento_infantil", "rastreamento" ], "populacao": "Marcos do desenvolvimento de crianças de 2 meses a 5 anos, nas idades das consultas de acompanhamento recomendadas nos Estados Unidos.", "metodo": "Grupo de trabalho de 8 profissionais de várias áreas do desenvolvimento infantil, convocado pela Academia Americana de Pediatria, que definiu 11 critérios e avaliou cada marco com dados normativos, de uma revisão da literatura feita em março de 2019, instrumentos de triagem e de avaliação e opinião clínica publicada. Só entraram os marcos aprovados por unanimidade.", "definicao": "Um grupo de trabalho da Academia Americana de Pediatria, financiado pelo programa Learn the Signs. Act Early. dos CDC dos Estados Unidos, revisou os marcos das listas de vigilância do desenvolvimento de 2 meses a 5 anos. O grupo passou a usar marcos que pelo menos 75% das crianças alcançam na idade de cada consulta, apoiados em dados normativos sempre que possível.", "afirmacoes": [ { "texto": "O grupo definiu 11 critérios para os marcos das listas, entre eles usar marcos que pelo menos 75% das crianças devem alcançar na idade de cada consulta e que sejam fáceis de observar no dia a dia.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os sinais de alerta saíram das listas. Para o grupo, quando a criança não alcança um marco que 75% ou mais das crianças já alcançam, cabe aprofundar a vigilância e considerar uma triagem do desenvolvimento; o critério também busca desestimular a atitude de esperar para ver.", "fontes": [ "f1", "f2" ] }, { "texto": "Dos 1.027 artigos da revisão da literatura, 34 atenderam aos critérios. As listas passaram de 216 marcos em 10 listas para 159 marcos em 12 listas, com as novas listas de 15 e de 30 meses: 26,4% menos marcos, e 40,9% dos marcos finais eram novos.", "fontes": [ "f1", "f2" ] }, { "texto": "Um terço dos marcos mantidos mudou de idade, e 67,7% dos que mudaram foram para idades mais tardias.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Cerca de 80% dos marcos finais tinham dados normativos de pelo menos uma fonte. Os domínios socioemocional e cognitivo foram os que tiveram menos dados normativos.", "fontes": [ "f1" ] }, { "texto": "Os autores lembram que as listas de marcos servem para a conversa com a família e para apoiar o julgamento clínico, e não devem substituir a triagem universal do desenvolvimento, classificar risco nem dar diagnóstico.", "fontes": [ "f2" ] } ], "relacionados": [ { "id": "neurobase.marcos-do-desenvolvimento", "tipo": "relacionado" }, { "id": "neurobase.vigilancia-do-desenvolvimento", "tipo": "relacionado" }, { "id": "evidenciabase.lipkin-2020-vigilancia-e-triagem-do-desenvolvimento", "tipo": "relacionado" }, { "id": "avaliabase.encaminhamento-para-avaliacao", "tipo": "relacionado" } ], "limitacoes": [ "A idade de cada marco foi decidida pela opinião do grupo, com base nas evidências disponíveis, e cerca de 20% dos marcos se apoiaram em instrumentos de triagem, em opinião clínica publicada ou na opinião do grupo, e não em dados normativos.", "As novas listas não foram testadas para saber se levam a triagens adequadas entre as idades recomendadas e se melhoram a identificação precoce. Também não há certeza de que façam sentido para todas as famílias.", "Uma das autoras declara ter desenvolvido um questionário de triagem do desenvolvimento e receber direitos autorais da editora que o publica. O texto completo lido é o manuscrito aceito, no PMC." ], "fontes": [ { "id": "f1", "tipo": "artigo_revisado_por_pares", "titulo": "Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools", "autor": "Zubler, Jennifer M.; Wiggins, Lisa D.; Macias, Michelle M.; Whitaker, Toni M.; Shaw, Judith S.; Squires, Jane K.; Pajek, Julie A.; Wolf, Rebecca B.; Slaughter, Karnesha S.; Broughton, Amber S.; Gerndt, Krysta L.; Mlodoch, Bethany J.; Lipkin, Paul H.", "ano": 2022, "url": "https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35132439/", "doi": "10.1542/peds.2021-052138", "referencia": "Pediatrics, v. 149, n. 3, e2021052138; resumo", "trecho": "Approximately 80% of the final milestones had normative data from ≥1 sources.", "consultado_em": "2026-11-08" }, { "id": "f2", "tipo": "artigo_revisado_por_pares", "titulo": "Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools (manuscrito aceito pelos autores)", "autor": "Zubler, Jennifer M.; Wiggins, Lisa D.; Macias, Michelle M.; Whitaker, Toni M.; Shaw, Judith S.; Squires, Jane K.; Pajek, Julie A.; Wolf, Rebecca B.; Slaughter, Karnesha S.; Broughton, Amber S.; Gerndt, Krysta L.; Mlodoch, Bethany J.; Lipkin, Paul H.", "ano": 2022, "url": "https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9680195/", "doi": "10.1542/peds.2021-052138", "referencia": "Texto completo no PMC (NIHMS1850264): Methods (Criteria Identification), Results, Discussion e Limitations", "trecho": "These checklists and others have not been tested to see whether they indeed lead to appropriate developmental screening between recommended ages and improve early identification.", "consultado_em": "2026-11-08" } ], "estado": "publicado", "revisao": { "situacao": "conferido_nas_fontes", "conferido_em": "2026-11-08", "revisores": [] }, "versao": "1.0", "criado_em": "2026-11-08", "atualizado_em": "2026-11-08", "historico": [ { "versao": "1.0", "data": "2026-11-08", "mudanca": "Primeira versão." } ] } ]