Laudo neuropsicológico: o documento que a família recebe no fim da avaliação e como usá-lo

Do resultado dos testes à conclusão: o que é o laudo

O laudo reúne por escrito tudo o que a avaliação encontrou. É um documento técnico, redigido pela psicóloga que conduziu o processo. Ele junta o resultado de testes padronizados, confrontado com o que se espera para a idade, e a análise de como a pessoa se comportou durante as sessões. Não se parece com um relatório de consulta nem com um parecer baseado numa conversa só.

Também não é um diagnóstico médico. O laudo retrata o perfil de atenção, memória, linguagem e emoções e traz conclusões e recomendações a partir dos resultados. Quando os dados apontam para uma hipótese, como TDAH, autismo, dislexia ou altas habilidades, ela vem descrita junto com as informações que a sustentam. Fazer o diagnóstico médico, pedir exames e indicar remédio é papel do médico.

O documento leva a assinatura da psicóloga e o número do registro dela no CRP, o Conselho Regional de Psicologia. É isso que permite apresentá-lo a escolas, planos de saúde e outras instituições, que decidem se o aceitam.

Como o laudo vira o plano na NeuroBee

A avaliação é o primeiro passo do jeito de trabalhar da NeuroBee: Avaliar, Cuidar, Evoluir. Entender antes de intervir significa que o laudo vem antes do plano, e não depois.

Na devolutiva, a psicóloga Jessica Costa explica os resultados e as sugestões para a casa, a escola e a equipe. Quando o avaliado é uma criança ou um adolescente, a família e a equipe escolhem então, entre as áreas da clínica, quais terapias combinam com aquele perfil, como fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicopedagogia, psicologia e intervenção ABA, e reúnem tudo em um plano só.

Desde que os pais concordem, a equipe também fala com a escola e com o médico, e o plano é acompanhado de perto. Para o adulto, o laudo entrega as recomendações e os encaminhamentos, porque os outros atendimentos da clínica são para crianças e adolescentes.

As partes do laudo, uma a uma

Todo laudo completo segue uma estrutura que deixa claro como cada conclusão foi construída, para que outro profissional consiga acompanhar o raciocínio.

• Identificação e motivo: quem foi avaliado, idade, data e o que levou a família a pedir a avaliação.
• História: gestação e nascimento, marcos de movimento e de fala, vida escolar, saúde e família. É o pano de fundo que dá sentido aos números.
• Instrumentos: quais testes e escalas foram usados, de quem são e com que padronização, para que qualquer colega consiga saber o que foi medido e de que maneira.
• Resultados por área: inteligência, atenção, memória, linguagem, funções executivas, percepção visual e espacial e, quando faz sentido, cognição social.
• Análise e conclusão: o cruzamento dos testes com a história, com as escalas e com a observação durante as sessões, que leva à conclusão.
• Recomendações: encaminhamentos clínicos, adaptações na escola, conselhos práticos para a família e orientações para o trabalho da equipe.

Quem usa o laudo e para quê

O laudo costuma ser pedido em vários lugares. Em todos eles vale a mesma regra: cada instituição tem as suas exigências, e é melhor confirmar antes de entregar.

• Escola: base para planejar adaptações, como tempo extra, prova em sala separada, questões ajustadas e atendimento na sala de recursos.
• Médico da família: apoio para a consulta e para a decisão sobre o tratamento.
• Plano de saúde: alguns planos pedem o laudo para autorizar ou reembolsar terapias, como psicoterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional. Cada plano tem as suas regras.
• Provas e concursos: pedido de condições especiais, como tempo adicional, sala separada e ledor, dentro do prazo e das regras do edital.
• Órgãos públicos e processos: em alguns casos, o laudo faz parte da documentação de pedidos a órgãos públicos e de processos judiciais. Cada órgão define o que exige.
• Equipe da clínica: o ponto de partida do plano de terapias.

Não confunda: laudo, relatórios e laudo médico

Cada documento responde a uma pergunta diferente, e em muitos casos eles se completam.

• Laudo neuropsicológico: feito por psicólogo, mostra o perfil de atenção, memória, linguagem e funções executivas com testes padronizados.
• Relatório psicopedagógico: feito por psicopedagogo, descreve como a criança aprende e quais estratégias funcionam na escola.
• Laudo médico: feito por médico, traz o diagnóstico médico e a conduta de tratamento, inclusive o remédio.
• Relatório de avaliação psicológica: feito por psicólogo, trata de aspectos emocionais, de personalidade e de comportamento.

O laudo envelhece? Atualização e prazos

Nenhuma lei fixa um prazo de validade igual para todos os laudos neuropsicológicos. Cada escola, plano de saúde, órgão ou edital define o que aceita, e essas exigências variam bastante. Antes de entregar, confirme a exigência com quem vai receber.

Em crianças, o perfil muda com o desenvolvimento, por isso a atualização costuma ser mais frequente, principalmente nas trocas de fase escolar ou de escola. Em adolescentes e adultos cujo quadro é estável, o laudo tende a continuar útil por mais tempo. Em órgãos públicos e processos, o documento mais recente costuma ser o preferido.