Teste neuropsicológico: o que a criança faz na sessão e por que um teste não é a avaliação inteira

Um teste é uma ferramenta de medida

Os testes neuropsicológicos são tarefas padronizadas, com regras fixas para aplicar e corrigir, que medem uma função específica, como atenção, memória, linguagem, raciocínio, funções executivas (planejar, organizar e controlar impulsos) ou comportamento adaptativo, as habilidades práticas do dia a dia.

Cada teste foi criado, testado e comparado com grupos da mesma idade e escolaridade, e o resultado mostra onde a criança está em relação ao que se espera para a faixa dela.

Veja alguns testes com parecer favorável no SATEPSI, o sistema do Conselho Federal de Psicologia que avalia os testes, usados em avaliações de crianças e adolescentes. A escolha depende da idade e da dúvida de cada família, e nenhuma criança faz todos eles:

• WISC-IV, a Escala de Inteligência Wechsler para Crianças, de 6 a 16 anos: inteligência geral e perfil de habilidades, como compreensão de palavras, raciocínio com figuras, memória de trabalho e rapidez para processar informações.
• NEUPSILIN-Inf, o Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve Infantil, de 6 a 12 anos: um exame breve de várias funções, como atenção, percepção, memória, linguagem oral e escrita, cálculo e funções executivas.
• Matrizes Progressivas Coloridas de Raven, de 5 anos a 11 anos e 11 meses: raciocínio com figuras, sem depender da linguagem.
• WAIS III, a Escala de Inteligência Wechsler para Adultos, de 16 a 89 anos: o mesmo tipo de perfil, para o adolescente mais velho e o adulto.

Teste e avaliação não são a mesma coisa

O teste é uma peça. A avaliação neuropsicológica é o processo inteiro: reunião inicial com os pais, vários testes, escalas respondidas por pais e professores, observação da criança e, no fim, a leitura do conjunto pela psicóloga. O laudo vem do conjunto, e nunca de um resultado isolado.

As escalas de comportamento são um bom exemplo. Elas mostram com que intensidade pais e professores percebem sinais de desatenção e hiperatividade, mas sozinhas não diagnosticam TDAH. A conclusão depende do relato clínico, da história do desenvolvimento, dos critérios diagnósticos e de descartar outras causas para os sinais.

Como a criança vive a sessão

Para a criança, a sessão não lembra uma prova. As atividades parecem jogos e desafios: montar figuras com blocos, completar sequências, desenhar, copiar formas, ouvir e contar histórias, responder perguntas e resolver problemas de cabeça. Com os menores, a sensação é a de brincar com a psicóloga. Os adolescentes notam que há mais estrutura, mas costumam se envolver, porque as tarefas mudam o tempo todo.

Os testes se distribuem pelas sessões da avaliação, que são de 8 a 10, e cada instrumento tem duração própria. O ritmo acompanha a criança: se ela mostra sinais de cansaço, a sessão é interrompida. Na NeuroBee, a psicóloga Jessica Costa aplica os testes presencialmente.

O que a família pode fazer antes

Não há como estudar para um teste neuropsicológico, e nem é para isso que ele serve. O preparo é simples:

• Combine a sessão para um dia em que a criança tenha dormido bem e não esteja sobrecarregada.
• Ofereça uma refeição antes: criança com fome tem mais dificuldade de se concentrar.
• Diga que ela vai fazer atividades e conversar com a psicóloga, que quer conhecer o jeito dela de pensar. Não é prova, e não é preciso acertar tudo.
• Evite treinar com jogos parecidos nos dias anteriores, porque o treino pode distorcer o resultado.
• Se a criança toma algum remédio, avise a psicóloga e siga a orientação do médico que a acompanha, sem suspender nem mudar a dose por conta própria.

Testes da internet e quem pode aplicar os testes

Questionários de triagem na internet servem, no máximo, como um alerta de que talvez valha investigar. Eles não substituem a avaliação clínica nem geram laudo.

Os testes usados em avaliações são de uso profissional: ficam sob a responsabilidade de psicólogas e psicólogos com registro no conselho de classe e formação no instrumento, e vêm com material licenciado. No Brasil, os testes psicológicos precisam constar no SATEPSI, o sistema do Conselho Federal de Psicologia que avalia e lista os instrumentos que podem ser usados. A Resolução CFP 31/2022 trata da avaliação psicológica e dos testes.

Cada área da equipe, como fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicopedagogia, tem os próprios instrumentos e contribui com o olhar da sua profissão.