Transtornos de tique

Pontos principais

• Os tiques são movimentos ou sons involuntários, rápidos, repetidos e sem ritmo, que surgem de repente e sem finalidade aparente. Os tiques motores simples mais comuns são piscar os olhos, mexer bruscamente o pescoço, levantar os ombros e fazer caretas. Os vocais simples mais comuns são limpar a garganta, latir, fungar e assobiar.⁴
• Pela CID-10, o tique transitório não passa de doze meses; o tique motor ou vocal crônico dura mais de um ano e tem só um tipo de tique, motor ou vocal; e a síndrome de Tourette reúne, em algum momento, vários tiques motores e ao menos um tique vocal. O guia europeu de 2022 também define a síndrome de Tourette como a combinação de tiques motores e vocais crônicos, com mais de um ano de duração.¹⁴
• O guia europeu informa que a idade média de início é de cerca de 5 anos, com início mais cedo em até 40% dos casos, e que os tiques aparecem tipicamente entre os 5 e os 6 anos. Os tiques complexos costumam surgir depois dos simples, e os vocais, em geral, 1 ou 2 anos depois dos motores, embora em alguns casos venham primeiro.¹
• Segundo o guia europeu, nas crianças e nos adolescentes os tiques aumentam e diminuem ao longo do tempo, e o pior período costuma ser entre os 8 e os 12 anos. Estudos clínicos e populacionais indicam que até 80% de quem teve tiques antes dos 10 anos tem queda importante na adolescência; aos 18 anos, a maioria já não tem prejuízo importante, embora a maior parte ainda tenha tiques leves. Uma parte pequena não melhora ou segue com tiques graves.¹
• Na descrição da CID-10, os tiques são em geral sentidos como irresistíveis, mas podem ser contidos por um tempo variável, pioram com o estresse e desaparecem durante o sono. O guia europeu aponta que o diagnóstico costuma demorar anos depois do início dos sintomas e que o atraso no acesso a cuidados, para os tiques e para as condições associadas, pode atrapalhar o desenvolvimento psicossocial e a qualidade de vida.¹⁴
• Uma revisão sistemática de 2012, com 35 estudos de 1985 a 2011, estimou a síndrome de Tourette em 0,77% das crianças (intervalo de confiança de 95%: 0,39% a 1,51%), com 1,06% dos meninos e 0,25% das meninas. O tique transitório foi o mais comum na infância, com 2,99%. Em adultos, a estimativa foi de 0,05%, e a frequência foi maior nos estudos com crianças em educação especial. O guia europeu cita entre 0,3% e 1% da população geral, com razão de meninos para meninas entre 3 para 1 e 4,3 para 1.¹²
• O guia europeu cita o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e o TDAH como condições que ocorrem com frequência junto com os tiques, e recomenda avaliar essas condições, mesmo quando os sintomas são leves.¹
• Na CID-11, os transtornos de tique ficam no capítulo 08, "Doenças do sistema nervoso", no bloco dos transtornos do movimento: o 8A05 é "Transtorno de tique", e a síndrome de Tourette é o 8A05.00. Na CID-10, são o F95, "Tiques", no capítulo dos transtornos mentais e do comportamento, e o F95.2 corresponde à síndrome de Tourette. Na tabela da OMS, o F95.2 é equivalente ao 8A05.00.³⁴⁵

Classificação

Relacionados

• Costuma aparecer junto: Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH)
• Relacionado: Transtornos do neurodesenvolvimento
• Relacionado: Vigilância do desenvolvimento infantil

Limitações

• Na CID-11, os transtornos de tique são classificados entre as doenças do sistema nervoso, e a CID-10 os põe no capítulo dos transtornos mentais e do comportamento. Este registro os inclui entre as condições associadas ao neurodesenvolvimento porque começam na infância e costumam aparecer junto com o TDAH e o TOC.
• A CID-10 diz que a síndrome de Tourette costuma piorar na adolescência e persistir na vida adulta, e o guia europeu de 2022 descreve melhora na maioria dos casos até os 18 anos. As duas descrições aparecem nas fontes e não foram conciliadas.
• As prevalências são estimativas de estudos com métodos diferentes e não servem para calcular o risco de uma criança. Este registro não serve para diagnóstico nem trata de intervenção.

Fontes

1. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders, version 2.0. Part I: assessment. Szejko, Natalia; Robinson, Stephanie; Hartmann, Andreas; Ganos, Christos; Debes, Nanette M.; Skov, Liselotte; Haas, Mathias; Rizzo, Renata; Stern, Jeremy; Münchau, Alexander; Czernecki, Virginie; Dietrich, Andrea; Murphy, Tara L.; Martino, Davide; Tarnok, Zsanett; Hedderly, Tammy; Müller-Vahl, Kirsten R.; Cath, Danielle C.. 2022. European Child & Adolescent Psychiatry, v. 31, n. 3, p. 383-402; Introduction e Epidemiology of tics and tic-related comorbidities. DOI 10.1007/s00787-021-01842-2. Consultado em 9 de novembro de 2026."The mean age at onset is around 5 years although lower ages at onset are reported in up to 40% of patients."
2. Prevalence of Tic Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Knight, Tamara; Steeves, Thomas; Day, Lundy; Lowerison, Mark; Jette, Nathalie; Pringsheim, Tamara. 2012. Pediatric Neurology, v. 47, n. 2, p. 77-90; resumo. DOI 10.1016/j.pediatrneurol.2012.05.002. Consultado em 9 de novembro de 2026."Meta-analysis of 13 studies of children yielded a prevalence of Tourette syndrome at 0.77% (95% confidence interval, 0.39-1.51%)."
3. CID-11 para Estatísticas de Mortalidade e Morbidade, versão 2026-01: tabulação simples (SimpleTabulation-ICD-11-MMS-pt). Organização Mundial da Saúde (OMS). 2026. 8A05, 8A05.00 e bloco BlockL1-8A0 (entidades 1894671574 e 119340957); capítulo 08. Consultado em 9 de novembro de 2026.
4. CID-10, capítulo V, F90-F98: Transtornos do comportamento e transtornos emocionais que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência. Organização Mundial da Saúde (OMS); versão em português do Centro Colaborador da OMS para a Classificação de Doenças em Português (CBCD), publicada pelo DATASUS. 2008. F95 Tiques, F95.0 a F95.9. Consultado em 9 de novembro de 2026."Os tiques são habitualmente sentidos como irreprimíveis, mas podem em geral ser suprimidos durante um período de tempo variável."
5. Tabelas de mapeamento CID-10 / CID-11, versão 2026-01 (10To11MapToOneCategory). Organização Mundial da Saúde (OMS). 2026. Arquivo 10To11MapToOneCategory.txt, linhas F95 (para 8A05.Z) e F95.2 (para 8A05.00, equivalente). Consultado em 9 de novembro de 2026.