Intervenção precoce mediada pelos pais no autismo: revisão Cochrane de 2013

A publicação

Principais resultados

• Os 17 estudos recrutaram 919 crianças. Por diferenças de base teórica, de duração e intensidade das intervenções e de instrumentos de medida, só dados de subconjuntos de 10 estudos, de intervenções que buscam mudar o estilo de interação dos pais para favorecer a comunicação da criança, entraram nas meta-análises.¹
• Na maior parte dos desfechos principais, como a maioria dos aspectos de linguagem e comunicação, as iniciativas da criança na interação, o comportamento adaptativo e o estresse dos pais, não houve evidência estatística de ganho, e os resultados foram inconclusivos e inconsistentes entre os estudos.¹
• Houve mudança positiva e estatisticamente significativa nos padrões de interação entre pais e filhos: na atenção compartilhada (diferença média padronizada de 0,41; IC 95% de 0,14 a 0,68) e na sincronia dos pais (0,90; IC 95% de 0,56 a 1,23).¹
• Houve alguma evidência de melhora na compreensão da linguagem relatada pelos pais e de redução na gravidade das características do autismo (diferença média padronizada de -0,30; IC 95% de -0,52 a -0,08), mas com efeitos pequenos, intervalos largos e conclusões que podem mudar com novos ensaios de alta qualidade.¹
• Os autores defendem modelos de intervenção precoce em que os pais possam contribuir com habilidade para o tratamento, com os profissionais acompanhando o nível de estresse dos pais.¹

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Limitações

• A qualidade da evidência foi classificada como baixa em todos os desfechos do quadro de resumo dos achados, por causa do pequeno número de estudos combinados.
• Houve alto risco de viés no sigilo da alocação e nos dados incompletos de desfecho, e não foi possível cegar os participantes.
• A busca é de agosto de 2012. Os autores pedem que as pesquisas adotem um conjunto comum de medidas de desfecho.

Fontes

1. Parent-mediated early intervention for young children with autism spectrum disorders (ASD). Oono, Inalegwu P; Honey, Emma J; McConachie, Helen. 2013. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013, n. 4, CD009774; texto completo no PMC: resumo e quadro de resumo dos achados. DOI 10.1002/14651858.CD009774.pub2. Consultado em 8 de novembro de 2026."However, the evidence for positive change in patterns of parent‐child interaction was strong and statistically significant"