Entrevista inicial e anamnese

Pontos principais

• A Resolução CFP nº 31/2022 inclui as entrevistas psicológicas e as anamneses entre as fontes fundamentais de informação em que a decisão da avaliação psicológica deve se basear, ao lado dos testes psicológicos aprovados pelo CFP e dos registros de observação do comportamento.¹
• O primeiro dos passos mínimos descritos pela Cartilha de Avaliação Psicológica do CFP é o levantamento dos objetivos da avaliação e das particularidades da pessoa, do grupo ou da instituição avaliada, o que permite escolher os instrumentos e as estratégias mais adequados.²
• O Código de Ética Profissional do Psicólogo inclui entre os deveres fundamentais fornecer, a quem de direito, informações sobre o trabalho a ser feito e o seu objetivo profissional. Para o atendimento não eventual de criança ou adolescente, a psicóloga ou o psicólogo deve obter a autorização de ao menos um dos responsáveis, observada a legislação.³
• Pela Resolução CFP nº 6/2019, o laudo psicológico descreve o que motivou a busca pela avaliação, indicando quem forneceu as informações, e cita as pessoas ouvidas, o número de encontros e a duração do processo.⁴
• O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do TDAH, do Ministério da Saúde, considera para o diagnóstico as informações da família, dos cuidadores ou responsáveis e, na idade escolar, da escola, e, sempre que possível, o ponto de vista da própria pessoa.⁵
• Para a Caderneta da Criança, do Ministério da Saúde, o diagnóstico do TEA é feito a partir da avaliação do comportamento da criança e do relato dos pais, porque não se conhecem exames de laboratório nem marcadores biológicos para identificá-lo.⁶
• Nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), vocabulário criado pela BIREME e mantido pela BIREME/OPAS/OMS a partir do MeSH, anamnese é a aquisição de informação de um paciente sobre suas afecções médicas anteriores e seus tratamentos.⁷

Relacionados

• Faz parte de: Etapas da avaliação psicológica
• Relacionado: Avaliação psicológica
• Relacionado: Entrevista devolutiva
• Relacionado: Laudo psicológico
• Relacionado: Encaminhamento para avaliação

Limitações

• As normas do CFP citadas não definem o termo "entrevista inicial" nem trazem roteiro de entrevista ou de anamnese. Aqui, a entrevista inicial nomeia o primeiro contato da avaliação, ligado ao primeiro passo descrito pela Cartilha.
• A definição do DeCS vem da área da saúde em geral e não é específica da psicologia.
• Este registro não traz perguntas de entrevista nem de anamnese.

Fontes

1. Resolução CFP nº 31, de 15 de dezembro de 2022: estabelece diretrizes para a realização de Avaliação Psicológica no exercício profissional da psicóloga e do psicólogo, regulamenta o Sistema de Avaliação de Testes Psicológicos (SATEPSI) e revoga a Resolução CFP nº 09/2018. Conselho Federal de Psicologia (CFP). 2022. arts. 2º e 3º; DOU de 16/12/2022, seção 1, p. 223. Consultado em 8 de novembro de 2026."Art. 3º Os métodos, técnicas e instrumentos considerados fontes fundamentais de informação são: I - testes psicológicos aprovados pelo CFP para uso profissional da psicóloga e do psicólogo; e/ou II - entrevistas psicológicas e anamneses; e/ou"
2. Cartilha Avaliação Psicológica, 3ª edição. Conselho Federal de Psicologia (CFP), Comissão Consultiva em Avaliação Psicológica. 2022. pergunta 7, passo a. Consultado em 8 de novembro de 2026."levantamento dos objetivos da avaliação e particularidades do indivíduo, grupo ou instituição a ser avaliado. Tal processo permite a escolha dos instrumentos/estratégias mais adequados para a realização da avaliação psicológica"
3. Código de Ética Profissional do Psicólogo (Resolução CFP nº 010/2005). Conselho Federal de Psicologia (CFP). 2005. art. 1º, alínea f, e art. 8º. Consultado em 8 de novembro de 2026."Para realizar atendimento não eventual de criança, adolescente ou interdito, o psicólogo deverá obter autorização de ao menos um de seus responsáveis, observadas as determinações da legislação vigente"
4. Resolução CFP nº 6, de 29 de março de 2019: institui regras para a elaboração de documentos escritos produzidos pela(o) psicóloga(o) no exercício profissional. Conselho Federal de Psicologia (CFP). 2019. art. 13, §§ 3º e 4º; DOU de 01/04/2019, seção 1, p. 163. Consultado em 8 de novembro de 2026."§ 3º - Neste item, a(o) psicóloga(o), autora(or) do documento, deve descrever as informações sobre o que motivou a busca pelo processo de trabalho prestado, indicando quem forneceu as informações e as demandas que levaram à solicitação do documento."
5. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (Portaria Conjunta SAES/SCTIE/MS nº 14, de 29 de julho de 2022). Ministério da Saúde. 2022. item 3, Diagnóstico (p. 4 do PDF). Consultado em 8 de novembro de 2026."Para a definição do diagnóstico são consideradas as informações advindas da família/cuidadores/responsáveis e da escola, no caso de pacientes em idade escolar"
6. Caderneta da Criança: Passaporte da Cidadania. Menina. 7ª edição. Ministério da Saúde. 2024. Parte I, Percebendo alterações no desenvolvimento: Transtorno do Espectro Autista (TEA), p. 55. Consultado em 8 de novembro de 2026."Até o momento, não são conhecidos exames laboratoriais ou marcadores biológicos para identificação do TEA e o seu diagnóstico é feito a partir da avaliação do comportamento da criança e relato dos pais."
7. DeCS/MeSH, Descritores em Ciências da Saúde: descritor Anamnese (Medical History Taking). BIREME/OPAS/OMS. 2021. identificador DeCS 8657, MeSH D008487; nota de escopo; data de revisão do descritor: 18/10/2021. Consultado em 8 de novembro de 2026."Aquisição de informação de um paciente sobre suas afecções médicas anteriores e seus tratamentos."