Desenvolvimento da linguagem

Pontos principais

• As Diretrizes do Ministério da Saúde dizem que o desenvolvimento da linguagem oral depende da maturação do sistema nervoso central, de um sistema auditivo que funcione bem, do desenvolvimento cognitivo e do funcionamento dos órgãos que produzem a fala. Segundo o documento, na fase anterior às palavras a criança já apresenta linguagem: interage pelo olhar, pela expressão do rosto, pelos movimentos e pelo contato do corpo.²
• O mesmo documento descreve a atenção conjunta, em que o bebê coordena a atenção entre uma pessoa e um objeto de interesse comum, como um dos marcos do primeiro ano, e afirma que o desenvolvimento da comunicação, da linguagem e da cognição são interligados, apoiados na percepção, na fala e no afeto.²
• As Diretrizes registram que há muita variabilidade na aquisição da linguagem. A revisão da The Lancet diz, em geral, que o desenvolvimento infantil é semelhante entre culturas, mas que o ritmo de progressão pode variar, e a Lei nº 13.257/2016 manda respeitar a individualidade e os ritmos de desenvolvimento das crianças.²⁴⁵
• O consenso CATALISE registra que muitas crianças pequenas com vocabulário limitado no segundo ano de vida alcançam as demais, e que, apesar de muita pesquisa, é difícil identificar quais delas terão problemas duradouros. O prognóstico é pior em crianças com problemas de compreensão e naquelas que não se comunicam por gestos.¹
• Para o CATALISE, a pragmática, isto é, o uso da linguagem em um contexto, faz parte da linguagem. O consenso separa o transtorno do desenvolvimento da linguagem do transtorno dos sons da fala, que reúne problemas de produção dos sons, inclusive de origem motora ou física, e diz que os dois podem aparecer juntos.¹
• O consenso CATALISE afirma que a criança cuja língua de casa difere da língua da escola e que teve pouca exposição a esta última não deve ser considerada com transtorno de linguagem, a menos que haja evidência de que não tem habilidades adequadas à idade em nenhuma língua. Os autores dizem que, em geral, o multilinguismo não leva a problemas de linguagem e que um resultado baixo num teste não significa, necessariamente, um transtorno.¹
• Segundo o consenso CATALISE, "transtorno de linguagem" é o termo para um conjunto de dificuldades que causa prejuízo funcional no dia a dia, e "transtorno do desenvolvimento da linguagem" (TDL) é usado quando não há causa biomédica conhecida. Fatores de risco não impedem o diagnóstico, e o TDL pode ocorrer junto de outros transtornos do neurodesenvolvimento.¹
• Na Caderneta da Criança, a dificuldade na fala e em atender aos comandos é um sinal de alerta de possível problema de desenvolvimento, e a audição e a visão são descritas como importantes para a comunicação, a aprendizagem e o desenvolvimento global. O acompanhamento ocorre pela vigilância do desenvolvimento, que inclui ouvir os cuidadores e verificar os marcos da faixa etária.³

Relacionados

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Limitações

• Este registro descreve o domínio em termos gerais. Não lista marcos por idade, não descreve testes nem itens de instrumentos e não serve para diagnóstico.
• As fontes dizem que há muita variabilidade na aquisição da linguagem, mas não definem onde termina a variação esperada e onde começa um transtorno. O consenso CATALISE reconhece que há poucas avaliações válidas de linguagem funcional e pouca evidência sobre indicadores de prognóstico.
• O consenso CATALISE foi feito com um painel de países de língua inglesa e trata da aprendizagem do inglês. Nenhuma das fontes lidas traz dados sobre a aquisição do português brasileiro em separado.
• O registro não trata em detalhe de fala, voz, fluência nem audição. O transtorno do desenvolvimento da linguagem tem registro próprio.

Fontes

1. Phase 2 of CATALISE: a multinational and multidisciplinary Delphi consensus study of problems with language development: Terminology. Bishop, Dorothy V. M.; Snowling, Margaret J.; Thompson, Paul A.; Greenhalgh, Trisha; CATALISE-2 consortium. 2017. Journal of Child Psychology and Psychiatry, v. 58, n. 10, p. 1068-1080; resumo, declarações 3, 4 e 11 e texto sobre fonologia e pragmática. DOI 10.1111/jcpp.12721. Consultado em 9 de novembro de 2026."Many toddlers who have limited vocabulary at 18–24 months catch up, and despite much research, it can be difficult to identify which late talkers are likely to have long‐term problems"
2. Diretrizes de estimulação precoce: crianças de zero a 3 anos com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Ministério da Saúde (Secretaria de Atenção à Saúde). 2016. Seção 4.5, Desenvolvimento Cognitivo e de Linguagem, p. 68-70. Consultado em 9 de novembro de 2026."O desenvolvimento da linguagem oral depende também da maturação do SNC, de funcionalidade satisfatória do sistema auditivo, do desenvolvimento cognitivo e de funcionalidade dos órgãos fonoarticulatórios de modo a permitir a produção da fala"
3. Caderneta da Criança: Passaporte da Cidadania. Menina. 7ª edição. Ministério da Saúde. 2024. Parte I, Estimulando o desenvolvimento com afeto, p. 41 e p. 44; Sinais de Alerta, p. 53; Visão e audição, p. 57; Vigilância do Desenvolvimento Infantil, p. 78-80. Consultado em 9 de novembro de 2026."Tem dificuldade na fala e em atender aos comandos."
4. Early childhood development coming of age: science through the life course. Black, Maureen M.; Walker, Susan P.; Fernald, Lia C. H.; et al.; Lancet Early Childhood Development Series Steering Committee. 2017. The Lancet, v. 389, n. 10064, p. 77-90; seção Life course conceptual framework of early childhood development. DOI 10.1016/S0140-6736(16)31389-7. Consultado em 9 de novembro de 2026."Childhood development is a maturational and interactive process, resulting in an ordered progression of perceptual, motor, cognitive, language, socio-emotional, and self-regulation skills. [...] Although the developmental process is similar across cultures, progression rates can vary as children acquire culture-specific skills."
5. Lei nº 13.257, de 8 de março de 2016: dispõe sobre as políticas públicas para a primeira infância. Brasil. 2016. art. 3º e art. 4º, III. Consultado em 9 de novembro de 2026."Art. 4º As políticas públicas voltadas ao atendimento dos direitos da criança na primeira infância serão elaboradas e executadas de forma a: [...] III - respeitar a individualidade e os ritmos de desenvolvimento das crianças"